DICCIONARIO MÉDICO

Glándula prostática

La glándula prostática, comúnmente conocida como próstata, es un órgano glandular del aparato reproductor masculino. Su principal función es la producción del líquido prostático, un componente esencial del semen que contribuye a la movilidad y viabilidad de los espermatozoides. Ubicada debajo de la vejiga y rodeando la uretra, la próstata desempeña un papel crucial en la salud reproductiva y urinaria del hombre.

¿Qué es la glándula prostática?

La glándula prostática es una estructura glandular única en los hombres que forma parte integral del sistema reproductor. Es una glándula exocrina que secreta sustancias hacia el exterior del cuerpo a través de conductos, específicamente hacia la uretra durante la eyaculación. Su función es principalmente reproductiva, pero también tiene relevancia en la función urinaria al estar relacionada con el flujo de orina.

La próstata se desarrolla durante la pubertad bajo la influencia de las hormonas sexuales masculinas, especialmente la testosterona. Su tamaño y actividad pueden cambiar a lo largo de la vida, con un aumento de tamaño frecuente en hombres mayores debido a condiciones como la hiperplasia prostática benigna.

Anatomía de la glándula prostática

La glándula prostática tiene una anatomía compleja que incluye lóbulos y zonas funcionales específicas. Mide aproximadamente 3 cm de largo y pesa alrededor de 20 gramos en un adulto promedio.

Estructura anatómica

  • Zonas de la próstata: Se divide en zonas periférica, central, transicional y fibromuscular anterior. La zona periférica es la más comúnmente afectada por el cáncer de próstata.
  • Lóbulos: La próstata se organiza en lóbulos, incluyendo el anterior, posterior, lateral y medio.
  • Conductos prostáticos: Transportan el líquido prostático hacia la uretra durante la eyaculación.

Relaciones anatómicas

  • Superiormente: Se encuentra justo debajo de la vejiga.
  • Inferiormente: Descansa sobre el músculo del suelo pélvico.
  • Anteriormente: Está detrás del hueso púbico.
  • Posteriormente: En contacto con el recto, lo que permite el acceso clínico a través del tacto rectal.

Función de la glándula prostática

La función de la glándula prostática está principalmente relacionada con la reproducción masculina. Produce aproximadamente el 30% del volumen del semen y secreta un líquido alcalino que protege y nutre a los espermatozoides.

Producción del líquido prostático

El líquido prostático es una sustancia alcalina que neutraliza la acidez de la uretra masculina y la vagina femenina, creando un entorno favorable para la supervivencia de los espermatozoides. También contiene componentes clave como:

  • Enzimas proteolíticas: Ayudan a licuar el semen después de la eyaculación.
  • Zinc: Contribuye a la estabilidad del ADN en los espermatozoides.
  • Antígenos específicos de próstata (PSA): Una enzima que licua el semen y facilita la movilidad espermática.

Relación con la función urinaria

La próstata rodea la uretra prostática, lo que la convierte en un regulador indirecto del flujo de orina. Cuando hay un agrandamiento prostático, como en la hiperplasia prostática benigna, puede comprimir la uretra y dificultar la micción.

Enfermedades de la glándula prostática

La glándula prostática es susceptible a diversas patologías que pueden afectar tanto la calidad de vida como la salud general del hombre. Entre las más comunes se incluyen:

Hiperplasia prostática benigna (HPB)

La hiperplasia prostática benigna es un agrandamiento no canceroso de la próstata que afecta principalmente a hombres mayores de 50 años. Puede causar síntomas como:

  • Dificultad para iniciar la micción: Por compresión de la uretra.
  • Incremento en la frecuencia urinaria: Especialmente durante la noche.
  • Flujo urinario débil: Debido a la obstrucción uretral.

Prostatitis

La prostatitis es la inflamación de la próstata, que puede ser causada por infecciones bacterianas o por inflamación crónica no infecciosa. Los síntomas comunes incluyen dolor pélvico, molestias al orinar y fiebre en casos agudos.

Cáncer de próstata

El cáncer de próstata es uno de los tipos de cáncer más frecuentes en hombres. En sus primeras etapas puede ser asintomático, pero en fases avanzadas puede causar síntomas similares a la HPB, además de dolor óseo y pérdida de peso.

Diagnóstico de enfermedades prostáticas

El diagnóstico de afecciones prostáticas se realiza a través de una combinación de métodos clínicos y de laboratorio:

  • Examen rectal digital: Permite evaluar el tamaño, la forma y la textura de la próstata.
  • Medición del PSA: Niveles elevados pueden indicar HPB, prostatitis o cáncer.
  • Ecografía transrectal: Proporciona imágenes detalladas de la próstata.
  • Biopsia prostática: Para confirmar el diagnóstico de cáncer.

Tratamiento de las enfermedades de la próstata

El tratamiento de las enfermedades prostáticas depende de la condición subyacente y la gravedad de los síntomas:

Tratamiento de la hiperplasia prostática benigna

  • Medicamentos: Alfa bloqueadores y inhibidores de la 5-alfa reductasa.
  • Cirugía: Resección transuretral de la próstata (RTUP) en casos severos.

Tratamiento de la prostatitis

  • Antibióticos: En infecciones bacterianas.
  • Fisioterapia pélvica: Para reducir la inflamación en casos crónicos no infecciosos.

Tratamiento del cáncer de próstata

  • Vigilancia activa: En casos de bajo riesgo.
  • Cirugía: Prostatectomía radical en etapas iniciales.
  • Radioterapia: Para el tratamiento localizado o metastásico.
  • Terapia hormonal: Para reducir los niveles de testosterona en casos avanzados.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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