Desprendimiento de retina

El beneficio principal de la cirugía es evitar la ceguera del ojo afectado por el desprendimiento. Puede que en el momento de la cirugía ya haya perdido algo de visión por el desprendimiento, por lo que aunque la cirugía sea un éxito, puede que la visión no vuelva a ser normal.

Existen diferentes técnicas quirúrgicas, en función del grado y de la fase de desprendimiento de retina:

• Vitrectomía: Es un tipo de microcirugía que se realiza bajo microscopio, realizando 3 pequeñas incisiones en la parte blanca del ojo, a través de las cuales se insertan instrumentos muy finos.
  Primero se elimina el gel vítreo (vitrectomia), posteriormente se reaplica la retina neurosensorial sobre el epitelio pigmentario.
  Luego se tratan los rotos retinianos con láser o con crioterapia, y finalmente el ojo se llena de gas o aceite de silicona que taponara los rotos retinianos mientras el láser o la crioterapia cicatrizan. Mientras tengamos gas en el ojo no veremos bien pero este ira desapareciendo poco a poco a lo largo de las siguientes semanas (2-8 semanas). Tras la cirugía, posicionamos al paciente con la cabeza en una postura determinada durante 7-14 días para que la burbuja de gas o silicona tapone las roturas retinianas.
• Cirugía escleral: Se cose una banda o un segmento de banda de silicona sólida sobre la capa más externa de la pared del ojo (la esclera). Esta banda empujara la pared del ojo hacia dentro  causando una indentacion, que cierra de la rotura, pudiendo así reaplicarse la retina.
• Retinopexia neumática: Se inyecta una burbuja de gas dentro del ojo, sin hacer vitrectomia, y se posiciona al paciente de una manera determinada para que este gas tapone el desgarro y así pueda reaplicarse la retina. En el momento de la inyección del gas podemos tratar el desgarro con crioterapia o posteriormente cuando ya hayamos reaplicado la retina podemos tratarlo con láser o crioterapia.

La tasa de éxito anatómico del desprendimiento de retina es aproximadamente del 90% con una sola cirugía. En los casos que no se consiga a la primera se pueden re-operar aumentando así la tasa de éxito hasta aproximadamente en 98%. De todas formas el éxito anatómico no siempre está ligado a un éxito funcional.

Si el desprendimiento llegó a causar una pérdida de visión, aunque logremos reaplicar la retina, puede que no recuperemos esa visión ya perdida.