Escarlatina
"El empleo de penicilina en pacientes contagiados puede a veces evitar el desarrollo de la enfermedad".
DR. JOSÉ RAMÓN YUSTE ARA
ESPECIALISTA. SERVICIO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
La escarlatina es una enfermedad infecto-contagiosa aguda que afecta a la infancia y cuyos síntomas son fiebre, faringo-amigdalitis, exantema y descamación.
Se transmite desde la persona enferma a la sana, a través del aire, por las gotitas de saliva (gotas de Pflügge). También pueden contagiar las personas portadoras a través de objetos o alimentos (aunque con menos frecuencia).
El pronóstico es bueno con el tratamiento adecuado. En algunos casos puede ser grave: formas tóxicas y formas sépticas.
¿Cuáles son los síntomas de la escarlatina?
- Periodo de incubación: dura entre 3 y 5 días y es asintomática.
- Periodo de invasión: de 12-24 horas con inicio brusco: aparece fiebre elevada, vómitos y cefalea, faringoamigdalitis dolorosa, enantema (punteado rojo) en velo del paladar y lengua muy saburral (cubierta con una capa blanquecina pero con puntos y bordes rojos).
- Periodo exantemático o de estado: dura aproximadamente 3-4 días. Se inicia con un exantema de color rojo escarlata, fino , más intensa a nivel de pliegues cutáneos. La lengua se descama y aparece roja con papilas prominentes, dándole aspecto de frambuesa (típica de la escarlatina).
- Periodo de descamación o declinación: puede persistir durante semanas.
Los síntomas más habituales son:
- Fiebre elevada.
- Vómitos.
- Dolor de cabeza.
- Dolor de garganta.
- Erupción de color rojo escarlata.
¿Tiene alguno de estos síntomas?
Puede que padezca escarlatina
¿Cuáles son las causas de la escarlatina?
Está originada por una bacteria, el estreptococo hemolítico grupo A, a través de sus toxinas eritrogénicas A, B, y C.
La escarlatina deja inmunidad duradera frente a la toxina, pero el niño puede sufrir infección por otros tipos o variedades de estreptococos.
¿Cuáles son las complicaciones de la escarlatina?
Las complicaciones pueden ser:
- Precoces: aparecen casi a la vez que la enfermedad (por extensión de la infección estreptocócica a tejidos vecinos), como otitis media, mastoiditis, adenitis cervical, laringitis, bronconeumonías...
- Tardías: glomerulonefritis, fiebre reumática, osteomielitis...
¿Cómo se diagnostica la escarlatina?
El diagnóstico de la escarlatina se realiza por la sintomatología clínica confirmándose a través de pruebas analíticas en las que se detecta:
Presencia del estreptococo en exudado faríngeo.
Antiestreptolisinas en suero (desarrollo de anticuerpos).
Aumento de leucocitos y eosinófilos (glóbulos blancos) en la sangre.
La evolución puede ser muy diversa y las formas clínicas pueden ser desde malignas (tóxica, séptica) a benignas (latente, frustrada).
La enfermedad deja inmunidad duradera frente a la toxina.
¿Cómo se trata la escarlatina?
- Abundantes líquidos.
- Reposo durante el periodo febril.
- Analgésicos y antitérmicos.
- Antibióticos: la penicilina es el antibiótico de elección e inicio, salvo en personas alérgicas en las que se usará eritromicina. La duración será de 10 días, ya que en caso contrario el germen puede no erradicarse, y convertirse el sujeto en portador.
¿Dónde la tratamos?
EN NAVARRA Y MADRID
El Servicio de Enfermedades Infecciosas
de la Clínica Universidad de Navarra
Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades producidas por un agente infeccioso, que puede ser bacteria, virus, hongo y protozoo. Las infecciones afectan a las personas provocando procesos muy distintos que se pueden localizar en cualquier tejido del cuerpo humano, por lo que exige un abordaje específico.
Este servicio desempeña su actividad en tres frentes: labor asistencial, centrada en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas; docencia, con formación de alumnos de medicina, médicos residentes y enfermeras; y vocación investigadora, a través de desarrollo de estudios clínicos y de laboratorio.
Organizados en unidades asistenciales
- Infecciones asociadas a biomateriales.
- Infecciones nosocomiales (multirresistencias).
- Infecciones en pacientes inmunodeprimidos.
- Infección comunitaria.
- Medicina del viajero.
- Programa de uso prudente y optimización de terapia antiinfecciosa.
- Control de la infección por microorganismos multirresistentes.
¿Por qué en la Clínica?
- Realizamos la valoración del viajero y las pruebas analíticas en menos de 24 horas.
- Consulta de Segunda Opinión cuando la infección no acaba de resolverse.
- Velamos por el uso prudente de antibióticos.