Publicaciones científicas
Macroglobulinemia de Waldenström y glomerulonefritis crioglobulinémica: Un caso inusual de gammapatía monoclonal de importancia renal
José C De La Flor 1 , Jesús de María Sulca 2 , Pablo Rodríguez 3 , Daniel Villa 4 , Edna Sandoval 5 , Rocío Zamora 6 , Maribel Monroy-Condori 7 , Roxana Lipa 8 , Henry Perez 2 , Michael Cieza 2
Resumen
Las crioglobulinas son inmunoglobulinas que precipitan a temperaturas inferiores a 37 °C y se disuelven al recalentarse. Pueden inducir vasculitis de vasos pequeños con afectación renal. La glomerulonefritis crioglobulinémica es una manifestación poco frecuente que se da en pacientes con gammapatía monoclonal, concretamente macroglobulinemia de Waldenström.
Presentamos el caso de una paciente de 52 años con antecedentes de vasculitis cutánea e hipotiroidismo, que presentó edema generalizado, anemia moderada, hipercolesterolemia, proteinuria en rango nefrótico de 12,69 g/día, microhematuria, hipertensión arterial e hipocomplementemia por la vía clásica, sin lesión renal aguda y con estudios serológicos negativos y crioglobulinas positivas en la segunda determinación. La electroforesis de proteínas en suero y orina y los estudios de inmunofijación mostraron una banda monoclonal de IgM y cadena ligera kappa.
La biopsia renal fue compatible con glomerulonefritis crioglobulinémica. En el contexto de la disproteinemia y la glomerulonefritis crioglobulinémica, se realizaron una aspiración de médula ósea y una biopsia, que condujeron al diagnóstico de macroglobulinemia de Waldenström. Se han descrito gammapatías monoclonales en asociación con crioglobulinemias de tipo I. Esta asociación descrita es infrecuente, por lo que presentamos este caso, junto con una revisión de la literatura.
CITA DEL ARTÍCULO Med Sci (Basel). 2023 Dec 5;11(4):77. doi: 10.3390/medsci11040077
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