DICCIONARIO MÉDICO

Acantoma

¿Qué es un acantoma?

El término acantoma se refiere a un tipo de tumor cutáneo benigno que se origina en la epidermis, la capa más externa de la piel. Los acantomas se caracterizan por una proliferación anormal de las células escamosas, que son un tipo de células epiteliales. Este crecimiento celular excesivo conduce a la formación de una lesión sólida y bien delimitada que puede variar en tamaño y apariencia.

Características Clínicas del Acantoma

Los acantomas suelen presentarse como pequeñas pápulas o nódulos en la piel. Estas lesiones pueden ser de color carne, rojizas o marrones, y a menudo tienen una superficie verrugosa o queratósica. Aunque los acantomas son benignos y no metastatizan, pueden causar molestias si están ubicados en áreas de fricción o son sometidos a traumatismos repetidos.

Existen varios subtipos de acantomas, cada uno con características clínicas y histológicas específicas. Algunos de los subtipos más conocidos incluyen:

1. Acantoma de células claras

Este tipo de acantoma se caracteriza por la presencia de células epiteliales claras debido a la acumulación de glucógeno. Los acantomas de células claras son poco comunes y generalmente se presentan como lesiones solitarias en la piel.

2. Acantoma de células escamosas

Este es el subtipo más común de acantoma y se caracteriza por una proliferación de células escamosas con un patrón de crecimiento desorganizado. Estas lesiones pueden ser difíciles de diferenciar de otras condiciones cutáneas benignas y malignas sin un examen histológico.

3. Acantoma sebáceo

El acantoma sebáceo es una lesión benigna que se origina en las glándulas sebáceas de la piel. Estas lesiones suelen ser pequeñas, amarillentas y están asociadas con una producción excesiva de sebo.

Diagnóstico de Acantoma

El diagnóstico de acantoma se basa principalmente en la evaluación clínica y el examen histopatológico. Durante la evaluación clínica, el dermatólogo observará la morfología de la lesión, su ubicación y cualquier cambio en su apariencia a lo largo del tiempo.

Dado que muchas lesiones cutáneas benignas y malignas pueden parecerse a los acantomas, es esencial realizar una biopsia de la piel para un diagnóstico definitivo.

El examen histopatológico de un acantoma revela una proliferación de células epiteliales con características específicas según el subtipo. Por ejemplo, en el acantoma de células claras, las células contienen abundantes vacuolas citoplasmáticas debido a la acumulación de glucógeno. En el acantoma de células escamosas, se observa un crecimiento desorganizado de células escamosas con queratinización anormal.

Tratamiento del Acantoma

El tratamiento de los acantomas generalmente no es necesario a menos que la lesión cause síntomas o preocupaciones estéticas. En tales casos, el tratamiento puede incluir:

Extirpación Quirúrgica

La extirpación quirúrgica es el método más común para tratar los acantomas sintomáticos o estéticamente indeseables. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local y consiste en la eliminación completa de la lesión.

Electrocirugía

La electrocirugía, que incluye técnicas como la electrocauterización y la electrodesecación, puede ser utilizada para destruir los acantomas. Estas técnicas implican el uso de corriente eléctrica para quemar y eliminar la lesión.

Crioterapia

La crioterapia utiliza nitrógeno líquido para congelar y destruir el acantoma. Este tratamiento es rápido y eficaz, pero puede requerir múltiples sesiones dependiendo del tamaño y la ubicación de la lesión.

Pronóstico y Seguimiento de los acantomas

El pronóstico para los pacientes con acantoma es excelente, ya que estas lesiones son benignas y no tienen potencial maligno. Sin embargo, es importante que los pacientes con lesiones cutáneas recurrentes o de nueva aparición se sometan a exámenes dermatológicos regulares para asegurar un diagnóstico y tratamiento adecuados. En casos raros, las lesiones que se parecen a los acantomas pueden ser confundidas con carcinomas de células escamosas, lo que subraya la importancia de un examen histopatológico preciso.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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