DICCIONARIO MÉDICO

Ácido acetohidroxámico

¿Qué es el ácido acetohidroxámico?

El ácido acetohidroxámico, también conocido como AHA, es un compuesto químico con propiedades medicinales y aplicaciones terapéuticas en el tratamiento de infecciones del tracto urinario, particularmente aquellas complicadas por la presencia de cálculos renales y bacterias productoras de ureasa. La fórmula química del ácido acetohidroxámico es C2H5NO2 y su estructura molecular comprende un grupo acetilo unido a un grupo hidroxamato.

Propiedades Químicas y Farmacológicas

El ácido acetohidroxámico es un inhibidor potente de la enzima ureasa, que es producida por ciertas bacterias, como Proteus mirabilis, comúnmente asociadas con infecciones urinarias y formación de cálculos renales. La ureasa descompone la urea en amoníaco y dióxido de carbono, lo que aumenta el pH de la orina y favorece la formación de cristales de estruvita. Al inhibir la ureasa, el AHA reduce la alcalinidad de la orina y previene la formación de cálculos.

Mecanismo de Acción

El mecanismo de acción del ácido acetohidroxámico se basa en su capacidad para inhibir la ureasa bacteriana. La ureasa es una enzima que cataliza la hidrólisis de la urea a amoníaco y dióxido de carbono. El aumento del amoníaco eleva el pH urinario, creando un ambiente favorable para la formación de cálculos de estruvita (fosfato de amonio y magnesio). El AHA se une al sitio activo de la ureasa, bloqueando su actividad y reduciendo la producción de amoníaco. Esto ayuda a mantener un pH urinario más bajo y desfavorable para la formación de cálculos.

Usos Clínicos

El ácido acetohidroxámico se utiliza principalmente en el tratamiento de infecciones crónicas del tracto urinario asociadas con cálculos renales y bacterias productoras de ureasa. Se prescribe en pacientes que presentan infecciones recurrentes y no responden adecuadamente a los antibióticos convencionales. El AHA es eficaz en la reducción del tamaño de los cálculos existentes y en la prevención de la formación de nuevos cálculos.

Indicaciones

  • Infecciones urinarias crónicas causadas por bacterias productoras de ureasa.
  • Prevención y tratamiento de cálculos renales de estruvita.
  • Infecciones del tracto urinario en pacientes con catéteres urinarios permanentes.

Dosificación y Administración

El ácido acetohidroxámico se administra por vía oral y está disponible en forma de tabletas. La dosis típica para adultos es de 250 mg a 500 mg tres o cuatro veces al día, dependiendo de la severidad de la infección y la respuesta del paciente al tratamiento. Es importante que los pacientes tomen el medicamento con el estómago vacío para maximizar su absorción y eficacia.

Efectos Secundarios y Precauciones

Aunque el ácido acetohidroxámico es generalmente bien tolerado, puede causar algunos efectos secundarios. Los efectos adversos más comunes incluyen:

  • Náuseas y vómitos
  • Dolor de cabeza
  • Fatiga
  • Mareos
  • Erupciones cutáneas

En raras ocasiones, pueden ocurrir efectos secundarios más graves, como anemia hemolítica, trombocitopenia y hepatotoxicidad. Por lo tanto, se recomienda realizar monitoreos regulares de la función hepática y los recuentos sanguíneos durante el tratamiento con AHA.

Contraindicaciones

  • Insuficiencia renal grave
  • Insuficiencia hepática severa
  • Hipersensibilidad conocida al ácido acetohidroxámico

Interacciones Medicamentosas

El ácido acetohidroxámico puede interactuar con otros medicamentos, potenciando o reduciendo sus efectos. Es importante que los pacientes informen a sus médicos sobre todos los medicamentos que están tomando, incluidos los de venta libre y los suplementos herbales. Algunas interacciones potenciales incluyen:

  • Anticoagulantes: El AHA puede potenciar los efectos de los anticoagulantes, aumentando el riesgo de sangrado.
  • Antibióticos: Puede potenciar la eficacia de ciertos antibióticos utilizados en el tratamiento de infecciones urinarias.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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