DICCIONARIO MÉDICO

Ácido clavulánico

¿Qué es el ácido clavulánico?

El ácido clavulánico es un compuesto derivado del ácido clavulínico, producido por la fermentación de la bacteria Streptomyces clavuligerus. Este ácido beta-lactámico es ampliamente conocido por su capacidad para inhibir las beta-lactamasas, enzimas bacterianas que descomponen los antibióticos beta-lactámicos como la penicilina y sus derivados. Debido a esta propiedad, el ácido clavulánico se utiliza en combinación con antibióticos para aumentar su eficacia y ampliar el espectro de acción contra bacterias resistentes.

Definición y Estructura Química

El ácido clavulánico es un compuesto beta-lactámico con la fórmula molecular C8H9NO5 y una masa molecular de 199.16 g/mol. Su estructura química se caracteriza por un anillo beta-lactámico fusionado con un anillo oxazolidínico.

El ácido clavulánico actúa como un inhibidor suicida de las beta-lactamasas, uniéndose irreversiblemente a estas enzimas y bloqueando su actividad. Esto permite que los antibióticos beta-lactámicos ejerzan su acción bactericida sin ser degradados.

Mecanismo de Acción

El ácido clavulánico inhibe las beta-lactamasas al formar un complejo estable con la enzima. Este complejo impide que las beta-lactamasas hidrolicen el anillo beta-lactámico de los antibióticos, preservando su actividad antimicrobiana. Esta inhibición es crucial para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias productoras de beta-lactamasas, que de otro modo serían resistentes a los antibióticos beta-lactámicos.

Aplicaciones Clínicas del Ácido Clavulánico

Combinaciones Antibióticas

El ácido clavulánico se combina frecuentemente con antibióticos beta-lactámicos para tratar una amplia gama de infecciones bacterianas. Las combinaciones más comunes incluyen:

  • Amoxicilina/Ácido Clavulánico: Conocido comercialmente como Augmentin, esta combinación se utiliza para tratar infecciones del tracto respiratorio, infecciones urinarias, infecciones de la piel y tejidos blandos, y otitis media, entre otras.
  • Ticarcilina/Ácido Clavulánico: Utilizada principalmente en entornos hospitalarios para tratar infecciones graves, incluyendo infecciones intraabdominales y sepsis.

Tratamiento de Infecciones Resistentes

La combinación de ácido clavulánico con antibióticos beta-lactámicos es especialmente eficaz contra bacterias resistentes que producen beta-lactamasas. Estas infecciones incluyen, pero no se limitan a:

  • Staphylococcus aureus resistente a penicilina
  • Haemophilus influenzae productor de beta-lactamasas
  • Escherichia coli productor de beta-lactamasas

Eficacia y Seguridad

Efectos Secundarios y Reacciones Adversas

Como con todos los medicamentos, el uso del ácido clavulánico puede tener efectos secundarios. Los más comunes incluyen trastornos gastrointestinales como diarrea, náuseas y vómitos. En algunos casos, pueden ocurrir reacciones alérgicas, que pueden variar desde erupciones cutáneas hasta anafilaxia en casos severos.

Interacciones Medicamentosas

El ácido clavulánico puede interactuar con otros medicamentos, potenciando o disminuyendo sus efectos. Por ejemplo, puede aumentar el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales cuando se combina con otros antibióticos. Es esencial que los profesionales de la salud consideren estas interacciones al prescribir combinaciones de medicamentos.

Consideraciones Clínicas

Uso en Pacientes con Insuficiencia Renal

El ácido clavulánico y sus combinaciones deben administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal, ya que la eliminación del medicamento puede verse comprometida. Es crucial ajustar la dosis para evitar toxicidad y garantizar la eficacia terapéutica.

Administración en Pacientes Pediátricos y Geriátricos

La dosificación del ácido clavulánico en pacientes pediátricos y geriátricos requiere consideraciones especiales. En niños, la dosis se ajusta según el peso corporal, mientras que en ancianos se deben considerar posibles comorbilidades y la función renal reducida.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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