DICCIONARIO MÉDICO

Bacilo

¿Qué es un bacilo?

El término bacilo se refiere a cualquier bacteria que tiene una forma de bastón alargado. Este término se usa tanto para describir la morfología de la bacteria como para identificar bacterias específicas que pertenecen a diversas familias y géneros. En Medicina, los bacilos pueden ser patógenos o no patógenos y pueden causar una variedad de enfermedades en humanos y otros animales. Entre los bacilos patógenos más conocidos se encuentran aquellos que causan enfermedades graves como la tuberculosis, la lepra y diversas infecciones gastrointestinales y respiratorias.

Los bacilos pueden ser grampositivos o gramnegativos, una clasificación basada en la estructura de su pared celular y su capacidad para retener el colorante cristal violeta durante la tinción de Gram.

Los bacilos grampositivos tienen una pared celular gruesa compuesta principalmente de peptidoglicano, mientras que los bacilos gramnegativos tienen una pared celular más compleja con una capa delgada de peptidoglicano y una membrana externa que contiene lipopolisacáridos. Esta diferencia estructural no solo afecta su apariencia bajo el microscopio sino también su respuesta a los antibióticos y otros tratamientos.

Bacilos grampositivos:

Un ejemplo prominente de bacilo grampositivo es Mycobacterium tuberculosis, el agente causante de la tuberculosis. Este bacilo se caracteriza por su crecimiento lento y su capacidad de evadir el sistema inmunológico del huésped, sobreviviendo dentro de los macrófagos. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente a los pulmones, pero puede diseminarse a otros órganos. Los síntomas incluyen tos persistente, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso. El tratamiento de la tuberculosis requiere una combinación de varios antibióticos durante un período prolongado, debido a la naturaleza resistente y persistente del bacilo.

Otro bacilo grampositivo importante es Bacillus anthracis, el causante del ántrax. Este bacilo forma esporas resistentes que pueden sobrevivir en el suelo durante décadas. La infección por B. anthracis puede ocurrir a través de la inhalación, ingestión o contacto cutáneo con las esporas. El ántrax cutáneo se presenta como una úlcera negra indolora, mientras que el ántrax inhalatorio es altamente letal si no se trata rápidamente. El tratamiento incluye antibióticos como ciprofloxacina, doxiciclina y penicilina.

Bacilos gramnegativos:

Entre los bacilos gramnegativos más conocidos se encuentra Escherichia coli. Este bacilo es una parte normal de la flora intestinal humana, pero ciertas cepas pueden causar infecciones del tracto urinario, diarreas, infecciones neonatales y sepsis. E. coli es capaz de producir toxinas y adherirse a las células del huésped, lo que facilita la invasión y la infección. El tratamiento de las infecciones por E. coli generalmente incluye antibióticos, aunque la creciente resistencia a los antibióticos es un desafío significativo.

Pseudomonas aeruginosa es otro bacilo gramnegativo que se encuentra comúnmente en el ambiente y puede causar infecciones oportunistas en individuos con sistemas inmunitarios debilitados. P. aeruginosa es conocido por su resistencia a múltiples antibióticos y su capacidad para formar biopelículas, lo que dificulta su erradicación. Las infecciones por P. aeruginosa pueden afectar los pulmones, la piel, los ojos y el oído medio, entre otros sitios.

Helicobacter pylori es un bacilo gramnegativo asociado con enfermedades gástricas como la gastritis crónica, las úlceras pépticas y el cáncer de estómago. H. pylori coloniza el estómago humano y puede persistir durante años. La detección de H. pylori se realiza mediante pruebas de aliento, análisis serológicos, pruebas de antígenos en heces y biopsias gástricas. El tratamiento incluye una combinación de antibióticos y inhibidores de la bomba de protones para erradicar el bacilo y reducir la acidez gástrica.

Diagnóstico y Tratamiento

El diagnóstico de infecciones causadas por bacilos se realiza mediante diversas técnicas microbiológicas y moleculares. La tinción de Gram es una herramienta fundamental para la clasificación inicial de las bacterias en grampositivas o gramnegativas. El cultivo bacteriano en medios específicos permite el aislamiento y la identificación de bacilos. Además, las pruebas bioquímicas y los métodos moleculares, como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), proporcionan una identificación precisa y rápida de los bacilos y sus características genéticas.

El tratamiento de las infecciones por bacilos depende del tipo de bacteria y de la gravedad de la infección. Los antibióticos beta-lactámicos, como las penicilinas y las cefalosporinas, son efectivos contra muchos bacilos grampositivos y algunos gramnegativos. Sin embargo, la resistencia a los antibióticos es un problema creciente, especialmente entre los bacilos gramnegativos, que pueden poseer mecanismos de resistencia complejos. Esto requiere el uso de combinaciones de fármacos y la implementación de estrategias de control de infecciones para prevenir la propagación de cepas resistentes.

Prevención

La prevención de las infecciones por bacilos incluye medidas de higiene, vacunación, control de vectores y uso racional de antibióticos. Las vacunas están disponibles para prevenir enfermedades causadas por ciertos bacilos, como Bacillus anthracis (ántrax) y Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis). La vacunación es crucial para controlar la propagación de estas enfermedades y reducir la carga de morbilidad y mortalidad asociada.

En la industria alimentaria, el control de bacilos como Bacillus cereus, que puede causar intoxicaciones alimentarias, implica prácticas adecuadas de manipulación y almacenamiento de alimentos para prevenir la proliferación del bacilo y la producción de toxinas. B. cereus produce toxinas que pueden causar vómitos y diarrea, y es importante mantener los alimentos a temperaturas adecuadas para prevenir el crecimiento bacteriano.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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