DICCIONARIO MÉDICO

Bartolinitis

¿Qué es la bartolinitis?

La bartolinitis es una inflamación de las glándulas de Bartolino, dos pequeñas glándulas situadas a ambos lados de la apertura vaginal. Estas glándulas tienen la función de secretar un líquido lubricante que ayuda a reducir la fricción durante el coito. La bartolinitis se produce cuando una de estas glándulas se obstruye, causando una acumulación de líquido que puede llevar a la formación de un quiste. Si el quiste se infecta, se puede desarrollar un absceso, lo que resulta en una bartolinitis aguda.

Causas de la bartolinitis

La etiología de la bartolinitis puede variar, pero comúnmente se asocia con infecciones bacterianas. Los agentes patógenos más frecuentemente implicados son Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, y Staphylococcus aureus. La infección puede surgir de la flora bacteriana normal de la piel y de la vagina, o puede ser una complicación de enfermedades de transmisión sexual.

Síntomas de la bartolinitis

La sintomatología de la bartolinitis incluye dolor, hinchazón y enrojecimiento en el área afectada, además de fiebre en casos más graves. Las pacientes pueden experimentar dolor intenso al caminar, sentarse o durante las relaciones sexuales. El absceso de la glándula de Bartolino suele ser muy doloroso y puede provocar un estado de malestar general significativo.

Diagnóstico de la bartolinitis

El diagnóstico de bartolinitis se basa en la historia clínica y en el examen físico. Durante el examen, se puede observar una masa dolorosa en el área de la glándula afectada, que puede ser fluctuante si hay un absceso presente. En algunos casos, se pueden realizar cultivos de la secreción para identificar el agente causal y determinar la sensibilidad a los antibióticos.

Tratamiento de la bartolinitis

El tratamiento de la bartolinitis varía según la severidad de la afección. En casos leves, se pueden recomendar medidas conservadoras como baños de asiento en agua tibia, que pueden ayudar a aliviar el dolor y fomentar el drenaje espontáneo del quiste. En infecciones más graves, es necesario el uso de antibióticos para tratar la infección bacteriana subyacente. Los antibióticos de elección incluyen aquellos que son efectivos contra los patógenos comunes, como amoxicilina-clavulánico, cefalosporinas o clindamicina.

En presencia de un absceso, el tratamiento suele requerir intervención quirúrgica para drenar el pus acumulado. El drenaje del absceso puede realizarse mediante incisión y drenaje bajo anestesia local. Otra opción es la marsupialización, un procedimiento quirúrgico en el que se crea una abertura permanente para permitir el drenaje continuo del quiste. Este procedimiento ayuda a prevenir la recurrencia de la bartolinitis.

Prevención de la bartolinitis

La prevención de la bartolinitis incluye prácticas de higiene adecuadas y reducir el riesgo de infecciones de transmisión sexual. También es importante el tratamiento oportuno de cualquier infección vaginal o urinaria para evitar la propagación a las glándulas de Bartolino.

En algunos casos, la bartolinitis puede recurrir, lo que puede requerir un tratamiento más agresivo. En mujeres con episodios recurrentes de bartolinitis, se puede considerar la extirpación quirúrgica de las glándulas de Bartolino como una solución definitiva. Esta cirugía, conocida como bartolinectomía, se reserva para casos severos y recurrentes debido a los riesgos y complicaciones potenciales asociados con la extirpación de las glándulas.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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