Gas en sangre arterial

Qué es el gas en sangre arterial

El término gas en sangre arterial hace referencia a los niveles de oxígeno (O2), dióxido de carbono (CO2) y otros gases presentes en la sangre arterial. Estos valores son evaluados mediante una prueba conocida como gasometría arterial, esencial para valorar el equilibrio ácido-base, la oxigenación y la ventilación del paciente. El análisis de estos gases es crucial en la práctica clínica para diagnosticar y manejar enfermedades respiratorias, metabólicas y cardiovasculares.

Componentes del gas en sangre arterial

Los principales componentes analizados en una gasometría arterial incluyen:

• Oxígeno (O2): Evaluado mediante la presión parcial de oxígeno (PaO2) y la saturación de oxígeno (SaO2).
• Dióxido de carbono (CO2): Medido como presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2).
• pH sanguíneo: Indica el equilibrio ácido-base en el organismo.
• Bicarbonato (HCO3): Refleja la capacidad del sistema metabólico para regular el pH.

Gases arteriales normales

Los valores normales de los gases arteriales son:

• PaO2: 75-100 mmHg.
• PaCO2: 35-45 mmHg.
• pH: 7.35-7.45.
• HCO3: 22-26 mEq/L.
• SaO2: 94-100%.

Alteraciones en los gases arteriales

Las desviaciones de los valores normales de los gases arteriales pueden indicar diversos problemas de salud:

Gases arteriales altos

Un aumento en la PaCO2 (>45 mmHg) puede ser indicativo de hipercapnia, generalmente causada por hipoventilación en afecciones como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o insuficiencia respiratoria.

Gases arteriales bajos

La disminución de PaO2 (<75 mmHg) sugiere hipoxemia, que puede estar relacionada con problemas como neumonía, embolismo pulmonar o insuficiencia cardíaca. Un descenso en PaCO2 (<35 mmHg) puede reflejar hipocapnia, a menudo asociada a hiperventilación.

Relación entre gases arteriales y equilibrio ácido-base

El análisis de gas en sangre arterial es fundamental para valorar el equilibrio ácido-base. Alteraciones comunes incluyen:

• Acidosis respiratoria: Caracterizada por aumento de PaCO2 y descenso del pH.
• Alcalosis respiratoria: PaCO2 bajo y pH elevado.
• Acidosis metabólica: HCO3 bajo y pH disminuido.
• Alcalosis metabólica: HCO3 elevado y pH aumentado.

Cómo se realiza la detección de gases arteriales

La gasometría arterial se realiza obteniendo una muestra de sangre de una arteria, generalmente la radial. El procedimiento requiere:

1. Punción arterial: Extracción de sangre utilizando una jeringa heparinizada.
2. Pruebas inmediatas: El análisis debe realizarse rápidamente para evitar alteraciones en los resultados.
3. Monitorización: Evaluar signos vitales del paciente tras el procedimiento.

Tratamiento según los resultados de gases arteriales

El tratamiento depende de la alteración detectada en los gases arteriales:

• Hipoxemia: Administración de oxígeno suplementario.
• Hipercapnia: Soporte ventilatorio o ajustes en la ventilación mecánica.
• Alteraciones metabólicas: Intervenciones específicas según la causa subyacente, como bicarbonato en acidosis metabólica.

© Clínica Universidad de Navarra 2023