Onicolisis

¿Qué es la onicolisis?

La onicolisis, definida como la separación de la uña de su lecho ungueal, representa una patología común en la práctica dermatológica y podológica. Este fenómeno puede afectar tanto a las uñas de las manos como de los pies, y se caracteriza por la formación de un espacio sin adhesión entre la uña y la piel subyacente, lo cual puede provocar no solo preocupaciones estéticas, sino también potenciales complicaciones médicas.

Las causas de la onicolisis son múltiples y variadas, incluyendo factores mecánicos, como el trauma repetitivo (por ejemplo, el uso de calzado estrecho o la manicura agresiva), infecciones (principalmente por hongos, pero también por bacterias y virus), exposición a sustancias químicas irritantes, enfermedades de la piel como la psoriasis, y condiciones sistémicas que afectan la salud general de las uñas. Además, algunos medicamentos y tratamientos, como la quimioterapia, pueden inducir onicolisis como efecto secundario.

Los síntomas de la onicolisis incluyen el desprendimiento visible de la uña del lecho ungueal, comenzando generalmente por el borde distal o lateral de la uña y, en ocasiones, acompañado de cambio de coloración debido a la acumulación de aire o detritos debajo de la uña desprendida. Aunque la onicolisis en sí misma no suele ser dolorosa, puede conducir a infecciones secundarias y a una mayor sensibilidad en la zona afectada, especialmente cuando se expone a sustancias químicas o detergentes.

El diagnóstico de la onicolisis se basa principalmente en el examen clínico, pero puede requerir estudios complementarios para identificar la causa subyacente. Entre estos, se incluyen el cultivo de muestras de la uña para detectar infecciones fúngicas o bacterianas y pruebas específicas para enfermedades de la piel o sistémicas cuando se sospecha que son el factor subyacente.

El tratamiento de la onicolisis se enfoca en corregir o manejar la causa subyacente, proteger la uña afectada para prevenir el empeoramiento del desprendimiento y, en casos de infección, erradicar el agente patógeno mediante medicamentos tópicos o sistémicos. Es fundamental evitar la manipulación o el corte de la uña desprendida para prevenir daños adicionales y facilitar la regeneración natural de la uña. Además, se recomienda el uso de calzado adecuado y la adopción de prácticas de higiene cuidadosas para reducir el riesgo de complicaciones.

La prevención de la onicolisis implica minimizar la exposición a factores de riesgo conocidos, como el trauma mecánico y la exposición a sustancias químicas irritantes, y mantener una buena salud general de las uñas mediante una higiene adecuada y la protección contra infecciones. En el caso de pacientes con enfermedades sistémicas o de la piel que predisponen a la onicolisis, el manejo cuidadoso de estas condiciones es esencial para prevenir la aparición o el empeoramiento de la onicolisis.

© Clínica Universidad de Navarra 2023