Onirismo

¿Qué es onirismo?

Onirismo es un término médico que describe un estado mental caracterizado por una vívida experiencia de ensueño mientras se está despierto, en el cual el individuo tiene dificultades para distinguir entre la realidad y las fantasías o sueños. Este fenómeno puede ser inducido por diversas condiciones médicas, psiquiátricas o por el uso de ciertas sustancias. Se considera una forma de alucinación visual compleja, donde el paciente experimenta imágenes, escenas o narrativas tan detalladas y convincentes que pueden confundirse con la realidad. A menudo, estos episodios están acompañados por otros tipos de alteraciones perceptivas, incluidas las auditivas o táctiles, lo que puede llevar a una inmersión aún mayor en estos estados oníricos.

El onirismo puede surgir en el contexto de trastornos neurológicos, como la epilepsia del lóbulo temporal, lesiones cerebrales, o como resultado de fiebres altas e infecciones que afectan el sistema nervioso central. También está asociado con trastornos psiquiátricos, incluidos algunos tipos de esquizofrenia, trastornos delirantes y trastornos afectivos graves, como la depresión mayor con características psicóticas o la manía. Además, el consumo de drogas psicoactivas, tanto estimulantes como alucinógenas, puede inducir estados de onirismo en individuos susceptibles.

Desde una perspectiva clínica, el diagnóstico del onirismo requiere una evaluación cuidadosa de la historia clínica del paciente, un examen físico detallado y, en muchos casos, la realización de estudios complementarios para descartar causas orgánicas. Estos pueden incluir estudios de imagen cerebral, como la resonancia magnética (RM) o la tomografía computarizada (TC), y pruebas de función cerebral, como el electroencefalograma (EEG), que pueden ayudar a identificar anormalidades estructurales o eléctricas subyacentes.

El tratamiento del onirismo se centra en abordar la causa subyacente del trastorno. En el caso de condiciones neurológicas, puede incluir el uso de medicamentos antiepilépticos o tratamientos específicos para otras enfermedades neurológicas identificadas. Para los trastornos psiquiátricos, el manejo puede requerir una combinación de medicación psicotrópica, como antipsicóticos, antidepresivos o estabilizadores del ánimo, junto con terapias psicológicas dirigidas a ayudar al paciente a manejar sus síntomas y a distinguir entre las experiencias oníricas y la realidad.

En el caso de onirismo inducido por sustancias, es crucial una intervención temprana para evitar el consumo de drogas y, si es necesario, implementar un programa de desintoxicación supervisada. La educación del paciente y de la familia sobre la naturaleza del trastorno y su manejo es una parte esencial del tratamiento, ya que proporciona las herramientas necesarias para afrontar los desafíos que estas experiencias pueden presentar.

© Clínica Universidad de Navarra 2023