Partograma

¿Qué es el partograma?

El partograma es una herramienta gráfica esencial en el campo de la obstetricia, utilizada para seguir el progreso del trabajo de parto y proporcionar información crucial sobre la salud de la madre y el feto. Este instrumento representa visualmente varios parámetros clínicos, como la dilatación cervical, la descenso del feto, las contracciones uterinas, y el bienestar fetal, a lo largo del tiempo. Su objetivo principal es identificar de manera oportuna cualquier desviación del curso normal del trabajo de parto, permitiendo intervenciones tempranas para prevenir complicaciones tanto para la madre como para el neonato.

El partograma fue desarrollado inicialmente por el Dr. Philpott en la década de 1950, y desde entonces, ha sido adoptado y modificado de diversas maneras en todo el mundo. La versión más comúnmente utilizada es el partograma de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que fue introducido en la década de 1990.

El uso del partograma comienza típicamente cuando la mujer entra en la fase activa del trabajo de parto, definida por una dilatación cervical de al menos 4 cm. A partir de este punto, se registran regularmente diversas mediciones. La dilatación cervical se traza en el gráfico en relación con el tiempo, proporcionando una representación visual de si el trabajo de parto está progresando a un ritmo normal. Otros elementos que se registran incluyen la frecuencia y duración de las contracciones uterinas, la posición del feto, la frecuencia cardíaca fetal, y otros parámetros vitales como la presión arterial de la madre y su temperatura.

El partograma es particularmente útil para identificar el trabajo de parto prolongado o estancado, que puede ser un indicador de distocia o dificultad en el parto. La distocia puede ser debida a varios factores, como anomalías en la posición del feto, inadecuada contractilidad uterina, o desproporción céfalo-pélvica. El reconocimiento temprano de estos problemas es crucial para manejarlos de manera efectiva, lo que puede incluir intervenciones como la administración de oxitocina para fortalecer las contracciones o la realización de un parto por cesárea.

Además de su función en la monitorización del trabajo de parto, el partograma también sirve como un registro documental importante que puede ser revisado posteriormente en caso de complicaciones o litigios médicos. Proporciona una cronología clara y objetiva de los eventos durante el trabajo de parto y el parto, lo cual es esencial para la revisión de casos y la educación médica.

© Clínica Universidad de Navarra 2023