Quiste dentígero

¿Qué es un quiste dentígero?

El quiste dentígero, también conocido como quiste folicular, es una afección odontológica caracterizada por la formación de una cavidad quística, normalmente asociada a la corona de un diente no erupcionado. Es uno de los tipos de quistes odontogénicos más frecuentes en la cavidad oral, representando aproximadamente el 24% de todos los quistes odontogénicos.

El origen de los quistes dentígeros se encuentra en el folículo dental que, tras sufrir un estímulo patológico, se desarrolla formando un quiste alrededor del diente afectado. Este tipo de quiste se produce con mayor frecuencia en la segunda y tercera década de vida y tiene un ligero predominio en el sexo masculino. Los dientes más comúnmente afectados son los terceros molares inferiores, seguidos de los terceros molares superiores, los caninos superiores y, con menos frecuencia, los premolares inferiores.

Clínicamente, los quistes dentígeros se manifiestan a menudo como una falta de erupción de un diente en el tiempo esperado. En ocasiones, el paciente puede presentar hinchazón, dolor o trismo, especialmente si el quiste se infecta. Algunos quistes dentígeros pueden crecer a un tamaño considerable, provocando la expansión y adelgazamiento de la cortical ósea e incluso la fractura patológica del hueso. En raras ocasiones, los quistes dentígeros pueden dar lugar a la aparición de un tumor odontogénico.

El diagnóstico de un quiste dentígero se basa en la correlación de los hallazgos clínicos, radiográficos e histopatológicos. Radiográficamente, un quiste dentígero se presenta como una lesión radiolúcida bien delimitada, asociada a la corona de un diente no erupcionado. Aunque el diagnóstico presuntivo se puede establecer a partir de la radiografía, la confirmación definitiva se realiza mediante el examen histopatológico, que muestra una cavidad quística revestida por epitelio no queratinizado de tipo reducido del esmalte.

El tratamiento de los quistes dentígeros implica generalmente su enucleación, junto con la extracción del diente asociado, aunque en algunos casos se puede optar por la marsupialización para reducir el tamaño del quiste antes de su enucleación completa. El pronóstico tras el tratamiento es generalmente excelente, con una tasa de recurrencia baja. Sin embargo, es importante el seguimiento regular de estos pacientes para detectar cualquier posible recidiva.

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