DICCIONARIO MÉDICO

Refuerzo secundario

¿Qué es un refuerzo secundario?

El refuerzo secundario es un concepto que, si bien tiene sus raíces en la Psicología, ha encontrado aplicaciones en diversos campos de la Medicina debido a su relevancia en el comportamiento y la modificación de este. Para entender plenamente qué es y cómo se relaciona con el campo médico, es necesario comenzar con una definición clara y luego explorar sus múltiples dimensiones.

En el ámbito de la Psicología del aprendizaje y del comportamiento, un refuerzo es cualquier estímulo que aumenta la probabilidad de que se repita una conducta precedente. Estos refuerzos pueden ser primarios o secundarios. Los refuerzos primarios, como la comida o el agua, satisfacen una necesidad biológica básica. Los refuerzos secundarios, por otro lado, no satisfacen una necesidad biológica directamente pero adquieren su capacidad reforzante a través de su asociación con refuerzos primarios.

Ejemplos típicos de refuerzos secundarios incluyen el dinero, las calificaciones en la escuela o incluso elogios verbales. Estos estímulos, en sí mismos, no satisfacen necesidades biológicas, pero se han asociado repetidamente con recompensas que sí lo hacen. Por ejemplo, el dinero puede usarse para comprar comida, y el elogio puede asociarse con un sentido de pertenencia o aceptación en un grupo social, que tiene implicaciones en la satisfacción de necesidades biológicas y sociales.

Desde el punto de vista médico, el entendimiento del refuerzo secundario es crucial en áreas como la psiquiatría, la neurología y la rehabilitación. En el tratamiento de trastornos como la adicción, por ejemplo, es vital comprender cómo ciertos estímulos, como las señales relacionadas con drogas, se convierten en poderosos motivadores que pueden desencadenar la recaída en individuos en recuperación. Estos estímulos, a través de repetidas asociaciones, actúan como refuerzos secundarios, alentando comportamientos que conducen al consumo de drogas.

Además, en el campo de la rehabilitación, particularmente en pacientes que han sufrido traumas cerebrales o lesiones, el uso de refuerzos secundarios puede ser instrumental. Por ejemplo, para un individuo que está reaprendiendo a caminar, el elogio del terapeuta o el logro de metas en un videojuego de rehabilitación pueden actuar como refuerzos secundarios, motivando al paciente a continuar con el tratamiento y a esforzarse más.

La neurología también se ha interesado en el refuerzo secundario, particularmente en lo que respecta al funcionamiento del cerebro. Investigaciones han demostrado que ciertas áreas del cerebro, como el sistema de recompensa, se activan no solo por refuerzos primarios sino también por refuerzos secundarios. Esto ha llevado a avances en la comprensión de cómo se forman los hábitos, cómo se establecen las preferencias y cómo se puede manipular el comportamiento a través del condicionamiento.

Adicionalmente, en el contexto clínico y terapéutico, el refuerzo secundario se utiliza en técnicas de modificación de comportamiento. Por ejemplo, en terapias dirigidas a niños con trastornos del espectro autista, el uso de fichas o puntos que luego pueden canjearse por recompensas (sistema de economía de fichas) ha demostrado ser eficaz. Estas fichas, en sí mismas, no tienen valor intrínseco para el niño, pero se convierten en refuerzos secundarios debido a su asociación con recompensas deseadas.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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