Riñón con arterias múltiples

¿Qué es un riñón con arterias múltiples?

El riñón con arterias múltiples es una anomalía que se detecta en un 20-30% de los individuos normales y, habitualmente, procede de divisiones precoces de la arteria renal que sale de la aorta (o directamente de la aorta, o aberrantes de la mesentérica superior, suprarrenal, testicular u ováricas).

Estos vasos se dirigen, generalmente, al polo inferior del riñón y no son de hecho arterias accesorias, ya que cada una de ellas irriga una parte del riñón y su obstrucción daría lugar a una isquemia completa o a un infarto parcial del área de su distribución.

Es esencial mencionar que la presencia de arterias renales accesorias no necesariamente indica una patología. En muchos casos, estas arterias son funcionales y contribuyen al aporte sanguíneo renal. Sin embargo, su identificación es crucial, especialmente en el contexto de procedimientos como la donación renal, intervenciones urológicas o intervenciones vasculares, para evitar posibles complicaciones intraoperatorias.

En el ámbito de la radiología, las técnicas de imagen como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) han revolucionado la identificación y caracterización de estas arterias. La angiografía, en particular, es especialmente útil para visualizar el sistema vascular renal en detalle, proporcionando información valiosa antes de cualquier procedimiento quirúrgico.

Desde un punto de vista clínico, las arterias renales accesorias pueden estar asociadas con condiciones como la hipertensión arterial. Aunque el mecanismo exacto no se comprende completamente, se sugiere que la compresión de estas arterias accesorias puede limitar el flujo sanguíneo a ciertas partes del riñón, lo que puede llevar a la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona y resultar en hipertensión. Sin embargo, es vital distinguir entre hipertensión causada por arterias renales accesorias y otras formas de hipertensión renal.

Otra implicación de estas arterias accesorias es en el contexto de la donación renal. Dado que la preservación de la vascularización es esencial para el éxito del trasplante renal, la identificación y el manejo adecuado de estas arterias son cruciales. Los cirujanos deben ser meticulosos y tener un entendimiento detallado de la anatomía vascular para garantizar la viabilidad del órgano trasplantado.

En la práctica clínica diaria, aunque la mayoría de los individuos con arterias renales múltiples no presentan síntomas, su identificación incidental puede suscitar preocupación tanto para el paciente como para el médico. Es importante abordar estas preocupaciones, proporcionar educación adecuada y, si es necesario, ofrecer opciones de manejo. La clave radica en un enfoque individualizado, basado en las necesidades específicas del paciente y en el contexto clínico en el que se identifica esta variante anatómica.

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