DICCIONARIO MÉDICO

Schwannoma maligno

¿Qué es un schwannoma maligno?

El schwannoma maligno, también conocido como neurosarcoma o neurilemoma maligno, es un tipo raro de cáncer que se origina en las células de Schwann. Las células de Schwann son células especializadas que componen la vaina de mielina, una sustancia grasa y protectora que recubre y aísla las fibras nerviosas en el sistema nervioso periférico. En contraste con los schwannomas benignos, que son mucho más comunes, los schwannomas malignos tienen la capacidad de crecer rápidamente, invadir tejidos cercanos y diseminarse a otras partes del cuerpo.

Al igual que su contraparte benigna, los schwannomas malignos pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo donde existan células de Schwann, pero con mayor frecuencia se encuentran en las extremidades, el tronco y la cabeza. No obstante, se han reportado casos de schwannomas malignos en prácticamente cualquier lugar del cuerpo. 

Los síntomas de los schwannomas malignos varían dependiendo de la ubicación del tumor. En general, el primer signo puede ser un bulto o hinchazón en cualquier parte del cuerpo. Si el tumor se encuentra en un nervio, también puede provocar dolor, debilidad o pérdida de función en la región del cuerpo que ese nervio controla. En casos avanzados, donde el tumor se ha diseminado a otras partes del cuerpo, pueden aparecer síntomas generales como pérdida de peso, fatiga o malestar general.

El diagnóstico de un schwannoma maligno suele ser un proceso complejo. Aunque los estudios de imagen, como la resonancia magnética, pueden ser útiles para identificar y localizar el tumor, el diagnóstico definitivo generalmente requiere una biopsia, que implica tomar una muestra de tejido del tumor para ser examinado bajo un microscopio por un patólogo. 

El tratamiento para los schwannomas malignos dependerá del tamaño y la ubicación del tumor, así como del grado de diseminación a otras partes del cuerpo. La cirugía para extirpar el tumor es a menudo la primera opción de tratamiento, siempre que sea factible. Dado que estos tumores pueden estar profundamente entrelazados con las fibras nerviosas, la cirugía puede ser un proceso delicado y complejo, con el riesgo de daño a los nervios y otras estructuras circundantes. 

Cuando la cirugía no es suficiente o no es posible debido a la ubicación del tumor o a su diseminación, se pueden considerar otras opciones de tratamiento. La radioterapia, que utiliza radiación de alta energía para matar las células cancerosas, puede ser útil tanto para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía como para tratar cualquier célula cancerosa que pueda quedar después de la cirugía. En algunos casos, también se puede considerar la quimioterapia, aunque los schwannomas malignos a menudo son menos sensibles a la quimioterapia que otros tipos de cáncer.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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