Seudoacantosis nigricans

¿Qué es la seudoacantosis nigricans?

La seudoacantosis nigricans es una afección dermatológica caracterizada por la aparición de lesiones cutáneas hiperpigmentadas, aterciopeladas e hiperqueratósicas, es decir, con un engrosamiento de la capa externa de la piel. Se presenta con más frecuencia en áreas de pliegues corporales como el cuello, las axilas, los pliegues inguinales y otros. A pesar de compartir la terminología y algunas características clínicas con la acantosis nigricans, estas dos condiciones son diferentes en términos de causa, evolución y asociación con otras enfermedades.

El término seudoacantosis nigricans sugiere una condición que imita la acantosis nigricans pero que no se origina de la misma manera. El prefijo "seudo-" proviene del griego, que significa falso. Mientras que la acantosis nigricans es a menudo un signo cutáneo de resistencia a la insulina y se asocia a enfermedades como la obesidad y la diabetes mellitus, la seudoacantosis nigricans no tiene esta relación metabólica y su etiología es más bien desconocida. 

Además, aunque ambas condiciones se presentan con hiperpigmentación y engrosamiento de la piel, las lesiones en la seudoacantosis nigricans tienden a ser más verrugosas y no tienen el patrón de distribución simétrica que se ve en la acantosis nigricans. Estas diferencias son sutiles pero importantes, ya que pueden ayudar a diferenciar entre las dos condiciones y guiar el manejo clínico.

Histológicamente, en la seudoacantosis nigricans, el examen microscópico de la piel muestra un engrosamiento de la capa córnea, la capa más externa de la piel, y una acantosis, es decir, un engrosamiento de la capa de células espinosas de la epidermis. No se observa la papilomatosis característica de la acantosis nigricans. Además, aunque la hiperpigmentación es una característica prominente de esta afección, no se observa un aumento en el número de melanocitos, las células que producen el pigmento melanina en la piel.

El diagnóstico de seudoacantosis nigricans se basa principalmente en la presentación clínica, y el examen histológico puede ser útil para confirmar el diagnóstico y descartar otras afecciones cutáneas. El tratamiento se centra en la mejora cosmética, ya que la condición en sí misma no es perjudicial. Las opciones de tratamiento pueden incluir la exfoliación química, el uso de retinoides tópicos, la dermoabrasión y la terapia láser, entre otros.

Aunque la seudoacantosis nigricans no se asocia con condiciones metabólicas como la diabetes mellitus y la resistencia a la insulina, al igual que la acantosis nigricans, es importante tener en cuenta que la aparición de cambios cutáneos similares siempre debe ser evaluada por un profesional de la salud. Estos cambios pueden ser signos de alteraciones metabólicas subyacentes y requieren un manejo y seguimiento adecuados.

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