Síndrome de Bechterev-Strumpell

¿Qué es el síndrome de Bechterev-Strumpell?

El síndrome de Bechterew-Strümpell, también conocido como espondilitis anquilosante, es una forma crónica y progresiva de artritis que afecta principalmente a las articulaciones de la columna vertebral. Fue nombrado por los neurólogos rusos Vladimir Bechterew y Adolph Strümpell en el siglo XIX. Se caracteriza por la inflamación de las articulaciones sacroilíacas y de la columna vertebral, que a largo plazo puede llevar a la fusión y rigidez de la columna vertebral, a veces resultando en una postura encorvada.

El origen exacto de esta enfermedad es desconocido, pero los estudios indican que se trata de una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca erróneamente a las articulaciones de la columna vertebral como si fueran tejidos extraños. También se ha identificado una clara asociación genética con el antígeno leucocitario humano B27 (HLA-B27), con hasta el 90% de los pacientes con espondilitis anquilosante que presentan este gen. Sin embargo, no todos los individuos con HLA-B27 desarrollarán la enfermedad, lo que sugiere la influencia de otros factores genéticos y ambientales en su aparición.

Los síntomas del síndrome de Bechterew-Strümpell pueden variar de una persona a otra, pero a menudo comienzan con dolor y rigidez en la parte baja de la espalda y las caderas, especialmente en las mañanas o después de períodos de inactividad. Con el tiempo, estos síntomas pueden ascender por la columna vertebral y afectar otras articulaciones como las costillas, las caderas, las rodillas y los pies. Algunos pacientes también pueden experimentar fatiga, pérdida de apetito y pérdida de peso. En algunos casos, la enfermedad puede afectar a otros órganos como los ojos (uveítis), el corazón y los pulmones.

El diagnóstico del síndrome de Bechterew-Strümpell puede ser un desafío debido a la naturaleza progresiva de la enfermedad y a la variedad de sus síntomas. Se basa en una combinación de los síntomas del paciente, los hallazgos físicos, las pruebas de laboratorio y las pruebas de imagen. Las radiografías y las resonancias magnéticas pueden mostrar cambios característicos en las articulaciones sacroilíacas y en la columna vertebral. Las pruebas de laboratorio pueden revelar inflamación y la presencia del gen HLA-B27.

El tratamiento del síndrome de Bechterew-Strümpell se centra en el manejo de los síntomas y en la prevención de la progresión de la enfermedad. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides son comúnmente utilizados para aliviar el dolor y la inflamación. En los casos más graves o que no responden a otros tratamientos, los fármacos modificadores de la enfermedad o los medicamentos biológicos pueden ser efectivos. El ejercicio regular y la fisioterapia también son componentes fundamentales del manejo de la enfermedad, ya que ayudan a mantener la flexibilidad de la columna vertebral y a mejorar los síntomas.

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