Síndrome de Pössner-Schlossman

¿Qué es el síndrome de Pössner-Schlossman?

El síndrome de Pössner-Schlossman, también conocido como síndrome de glaucoma ciclítico, es una afección ocular caracterizada por episodios recurrentes de elevación aguda de la presión intraocular, junto con inflamación ocular, generalmente en un solo ojo.

En el síndrome de Pössner-Schlossman, la inflamación se encuentra predominantemente en la cámara anterior del ojo y se asocia a menudo con la presencia de células inflamatorias y, en ocasiones, con precipitados queráticos finos. La naturaleza exacta del proceso inflamatorio y su relación con el aumento de la presión intraocular aún son objeto de investigaciones y debates en el ámbito médico.

El síndrome fue descrito inicialmente por Pössner y Schlossman en la década de 1940, y desde entonces, ha sido objeto de numerosos estudios clínicos y observacionales. La etiología del síndrome de Pössner-Schlossman es desconocida, y se han propuesto varias teorías, incluida la hipótesis de una respuesta autoinmunitaria anormal y la presencia de una infección viral latente como posibles causas subyacentes.

Los episodios de síndrome de Pössner-Schlossman suelen ser autolimitados, con una duración que varía desde horas hasta semanas. Los pacientes afectados experimentan síntomas como dolor ocular leve, visión borrosa y fotofobia, y, en algunos casos, se puede observar enrojecimiento ocular. Los episodios pueden ser únicos o recurrentes y pueden afectar a uno o ambos ojos, aunque no necesariamente al mismo tiempo.

En cuanto al diagnóstico, es crucial realizar un examen ocular exhaustivo, que incluya la medición de la presión intraocular, una evaluación detallada de la cámara anterior y un examen del fondo de ojo. Puede ser necesario realizar estudios complementarios como la tomografía de coherencia óptica y la angiografía con fluoresceína para evaluar la integridad del nervio óptico y la retina, y para descartar otras patologías oculares que puedan presentar síntomas similares, como el glaucoma primario de ángulo abierto o el uveítis anterior.

El tratamiento del síndrome de Pössner-Schlossman se enfoca en el manejo de la presión intraocular elevada y la inflamación. Los agentes antiinflamatorios tópicos, como los corticosteroides, son la piedra angular del tratamiento y se utilizan para controlar la inflamación ocular. Los medicamentos hipotensores oculares, como los betabloqueantes tópicos, los inhibidores de la anhidrasa carbónica y los prostaglandinos, pueden ser necesarios para controlar la presión intraocular elevada. En casos refractarios, la cirugía glaucomatosa puede ser una opción terapéutica viable.

A pesar de la naturaleza autolimitada de los episodios, el síndrome de Pössner-Schlossman puede tener complicaciones a largo plazo, como la formación de cataratas y la pérdida de la visión debido al daño del nervio óptico, y por lo tanto, un seguimiento adecuado y un manejo oportuno son fundamentales para preservar la función visual.

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