Síndrome de Reye

¿Qué es el síndrome de Reye?

El síndrome de Reye es una enfermedad grave y potencialmente mortal que implica una inflamación aguda del cerebro y una disfunción del hígado. Esta afección, aunque es rara, es de suma importancia por su naturaleza crítica y por el riesgo significativo que representa para la vida de los afectados. El síndrome de Reye generalmente afecta a niños y adolescentes que se están recuperando de una infección viral, como la gripe o la varicela, y su incidencia ha disminuido notablemente desde que se advirtió sobre el riesgo asociado con el uso de ácido acetilsalicílico, también conocido como aspirina, en niños y adolescentes con infecciones virales.

La etiología del síndrome de Reye sigue siendo en gran parte desconocida, aunque se ha observado una correlación significativa entre el uso de aspirina en niños con enfermedades virales y el desarrollo de esta afección. La correlación entre el síndrome de Reye y el uso de aspirina llevó a fuertes advertencias contra el uso de aspirina en niños y adolescentes con infecciones virales, especialmente varicela y gripe. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y la Academia Americana de Pediatría (AAP) recomiendan no usar aspirina para tratar la fiebre en niños o adolescentes que tengan infecciones virales.

Los síntomas del síndrome de Reye son de inicio brusco y pueden incluir vómitos persistentes, confusión, convulsiones y pérdida del conocimiento. A medida que el síndrome de Reye progresa, los individuos afectados pueden experimentar somnolencia, apatía y agresividad. Dado que el síndrome afecta tanto al hígado como al cerebro, también se pueden presentar signos de disfunción hepática, como ictericia, y se observan niveles elevados de transaminasas y amoníaco en la sangre.

El diagnóstico del síndrome de Reye se basa en la evaluación clínica, los antecedentes médicos del paciente y varios análisis de laboratorio. La exclusión de otras enfermedades con síntomas similares, como encefalitis y meningitis, es crucial para el diagnóstico. Las pruebas de imagen, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM), pueden ser útiles para evaluar el edema cerebral y descartar otras afecciones.

El tratamiento del síndrome de Reye es de soporte y se centra en reducir la presión intracraneal, revertir la disfunción metabólica y tratar otros síntomas o complicaciones que puedan surgir. Dado que no existe un tratamiento específico para el síndrome de Reye, el manejo de los síntomas y las complicaciones es de vital importancia y puede incluir medidas para reducir la presión intracraneal, la administración de líquidos intravenosos para prevenir la deshidratación y el uso de medicamentos para controlar las convulsiones y la fiebre.

A pesar de la naturaleza crítica del síndrome de Reye y su potencial para causar daño cerebral irreversible y la muerte, el pronóstico puede mejorar significativamente con un diagnóstico temprano y un tratamiento de soporte adecuado.

© Clínica Universidad de Navarra 2023