Subtalamotomía

¿Qué es la subtalamotomía?

La subtalamotomía es un procedimiento quirúrgico cerebral realizado para aliviar ciertos tipos de enfermedades neurológicas, particularmente los trastornos del movimiento como la enfermedad de Parkinson. La palabra 'subtalamotomía' deriva del latín 'sub', que significa 'bajo' o 'debajo', y 'talamo', que se refiere al tálamo, una estructura del cerebro que juega un papel crucial en el procesamiento y transmisión de la información sensoriomotora. La terminación '-tomía' se refiere a la incisión o corte, de manera que una 'subtalamotomía' implica una incisión en la región subtalámica del cerebro.

El núcleo subtalámico (NST), localizado en la base del cerebro, es una estructura pequeña pero poderosa que forma parte de los ganglios basales, un grupo de núcleos cerebrales implicados en la coordinación de los movimientos. El NST tiene conexiones con varias otras estructuras de los ganglios basales y juega un papel central en la regulación de la actividad motora. En trastornos como la enfermedad de Parkinson, la función del NST se ve alterada, lo que resulta en los síntomas característicos de temblores, rigidez y bradicinesia (lentitud de movimiento).

La subtalamotomía se realiza para modificar la actividad del NST, con el objetivo de aliviar estos síntomas motores. Aunque este procedimiento fue uno de los primeros tratamientos quirúrgicos para la enfermedad de Parkinson, en la actualidad se realiza con menos frecuencia debido a la disponibilidad de otras intervenciones, como la estimulación cerebral profunda, que puede ser ajustada y revertida si es necesario. Sin embargo, la subtalamotomía puede ser aún una opción para algunos pacientes que no son candidatos para otros procedimientos o para quienes no han respondido bien a otros tratamientos.

El procedimiento de la subtalamotomía implica realizar una pequeña incisión en el cuero cabelludo y perforar un agujero en el cráneo. A través de este agujero, el neurocirujano introduce un electrodo delgado hasta el NST. Una vez que se alcanza el NST, se utiliza una corriente eléctrica para crear una pequeña lesión, o quemadura, en el núcleo. Esta lesión interrumpe las señales anormales que están causando los síntomas motores.

Como todos los procedimientos neuroquirúrgicos, la subtalamotomía conlleva ciertos riesgos, que incluyen hemorragia, infección, accidente cerebrovascular y problemas con el habla, la memoria o la personalidad. También es posible que los síntomas motores no mejoren después de la cirugía o que mejoren solo por un tiempo limitado. Sin embargo, en algunos casos, la subtalamotomía puede proporcionar un alivio significativo de los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedad de Parkinson.

© Clínica Universidad de Navarra 2023