Test de Cover

¿Qué es el test de Cover?

El test de Cover, también conocido como prueba de oclusión, es un examen oftalmológico simple y no invasivo ampliamente utilizado en el campo de la medicina para detectar y evaluar la presencia de estrabismo, una condición caracterizada por una desviación del alineamiento de los ojos que impide la fijación simultánea en un mismo punto del espacio. El estrabismo puede ser manifiesto, cuando la desviación de los ojos es constante y evidente, o latente, cuando la desviación solo se presenta bajo ciertas condiciones o en ausencia de fusión binocular. El test de Cover ayuda a determinar si el estrabismo es manifiesto o latente y a estimar el grado de desviación ocular.

Para realizar el test de Cover, el examinador sitúa al paciente frente a una tabla optométrica o un objeto específico a una distancia determinada, y le pide que fije la mirada en dicho objeto. A continuación, se coloca un objeto opaco, como una paleta o una tarjeta, delante de uno de los ojos del paciente, ocluyéndolo temporalmente sin ejercer presión sobre el globo ocular. El examinador observa atentamente el movimiento del otro ojo, el cual no está siendo ocluido, para detectar cualquier cambio en la posición o desviación ocular.

Si el ojo no ocluido se mueve para fijar la mirada en el objeto, esto indica la presencia de estrabismo manifiesto en ese ojo. Si el ojo no ocluido permanece en la misma posición, se retira la paleta o tarjeta del ojo ocluido y se observa si hay algún movimiento de ajuste en la posición de este ojo al recuperar la visión. Si se produce un movimiento, esto sugiere la presencia de estrabismo latente en el ojo previamente ocluido. Para obtener resultados más precisos, se debe realizar el test de Cover en ambos ojos y en diferentes direcciones de la mirada.

Además del test de Cover simple, también existe el test de Cover-Uncover y el test de Alternate Cover. El test de Cover-Uncover consiste en alternar la oclusión de cada ojo, observando el movimiento del ojo recién destapado para detectar una desviación. El test de Alternate Cover implica alternar rápidamente la oclusión de un ojo al otro, observando el movimiento compensatorio de cada ojo en respuesta a la oclusión alternante. Estas pruebas complementarias pueden proporcionar información adicional sobre la naturaleza y gravedad del estrabismo y ayudar a diferenciar entre desviaciones monoculares y binoculares.

Es importante tener en cuenta que el test de Cover es solo una parte de la evaluación oftalmológica completa y no debe ser utilizado como único criterio para diagnosticar el estrabismo o determinar su tratamiento. Los resultados del test de Cover deben ser interpretados en el contexto de la historia clínica, la exploración ocular y otras pruebas oftalmológicas, como la medición de la agudeza visual, la evaluación de la función sensorial y motora, y el examen del fondo de ojo, entre otros.

© Clínica Universidad de Navarra 2023