Trabécula carnosa

Qué es una trabécula carnosa

El término procede del latín trabecula ("pequeña viga") y carnea ("de carne"), en referencia a la composición muscular de estas estructuras. Se distinguen tres tipos según su grado de fijación a la pared ventricular. Las crestas son relieves que se mantienen adheridos a la pared en toda su longitud, mientras que los puentes se separan de ella por su porción media y quedan sujetos solo por ambos extremos. Un ejemplo especialmente relevante de puente es la banda moderadora (trabécula septomarginal) del ventrículo derecho, que cruza la cavidad desde el septo interventricular hasta el músculo papilar anterior y conduce la rama derecha del haz de His.

El tercer tipo, los pilares (los músculos papilares), solo se fija a la pared por su base. De su vértice parten las cuerdas tendinosas que sujetan las valvas auriculoventriculares. Las trabéculas carnosas no deben confundirse con las trabéculas óseas, elementos del hueso esponjoso que comparten nombre pero tienen composición y función completamente distintas.

Preguntas frecuentes

¿Por qué el ventrículo derecho tiene más trabéculas que el izquierdo?

No se conoce con certeza la razón, pero la mayor trabeculación del ventrículo derecho es un criterio morfológico útil en cardiología: permite distinguirlo del izquierdo en una ecocardiografía, algo especialmente valioso en las cardiopatías congénitas con discordancia ventrículo-arterial.

¿Por qué la banda moderadora se llama así si no modera nada?

Por un error de interpretación que se remonta a Leonardo da Vinci, quien la describió por primera vez en 1573 y la llamó "trabécula arqueada". Durante siglos se pensó que su función era impedir que el ventrículo derecho se distendiera en exceso, de ahí el nombre "moderadora". La anatomía moderna ha corregido esa idea: su papel principal no es mecánico, sino eléctrico, ya que transporta la rama derecha del haz de His hasta el músculo papilar anterior.

¿"Trabécula carnosa" y "columna carnosa" son lo mismo?

Sí. Son sinónimos que conviven en la nomenclatura clásica: el propio Gray's Anatomy las presenta juntas como trabeculae carneae (columnae carneae). El término "columna" pone el acento en la forma alargada de la estructura, mientras que "trabécula" alude a su papel de sostén, pero ambos designan la misma cresta muscular. Conviene no confundirlas con las columnas de otros contextos anatómicos, como las vertebrales o las renales de Bertin, que nada tienen que ver con el corazón.

Referencias

1. Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI). Cómo funciona el corazón: qué aspecto tiene el corazón.
2. Manual MSD, versión para público general. Biología del corazón.
3. Chagas, C. A. et al. The artery of Mouchet: blood supply of the septomarginal trabecula in 50 human hearts. Rev Assoc Med Bras, 64(10), 2018.
4. Gray, H. Anatomy of the Human Body, sobre las trabeculae carneae (columnae carneae) y su clasificación en crestas, puentes y pilares.