Trabeculectomía

¿Qué es la trabeculectomía?

La trabeculectomía es un procedimiento quirúrgico empleado comúnmente en el tratamiento de varias formas de glaucoma, una enfermedad ocular que se caracteriza por un aumento de la presión intraocular que puede dañar el nervio óptico y provocar la pérdida de la visión. La trabeculectomía tiene como objetivo disminuir la presión intraocular al aumentar el drenaje del humor acuoso, el líquido que se produce y se drena continuamente en el ojo.

La trabeculectomía se realiza habitualmente bajo anestesia local y consiste en la creación de una abertura en la pared del ojo, más específicamente en el área de la esclerótica, que permite que el humor acuoso drene desde el ojo hacia un pequeño reservorio, o ampolla, que se forma debajo de la conjuntiva, la membrana delgada y transparente que cubre la parte blanca del ojo. Esta abertura se realiza con la ayuda de un bisturí o un láser, y el tamaño y la ubicación de la abertura se eligen cuidadosamente para maximizar el drenaje del humor acuoso y minimizar cualquier efecto secundario potencial.

Durante el procedimiento, una pequeña sección del tejido trabecular, una red de tejido esponjoso ubicada en el ángulo del ojo que desempeña un papel crucial en el drenaje del humor acuoso, también puede ser eliminada, lo que puede mejorar aún más el drenaje del humor acuoso. La abertura se cubre luego con una solapa de tejido esclerótico, que actúa como una válvula unidireccional, permitiendo que el humor acuoso salga del ojo, pero impidiendo que cualquier material externo entre en el ojo.

Una vez que se ha creado la abertura y se ha formado la ampolla, el humor acuoso puede drenar del ojo hacia la ampolla, donde es absorbido por los vasos sanguíneos circundantes y las células del tejido conectivo. Este proceso de drenaje y absorción ayuda a reducir la presión intraocular y a prevenir el daño adicional al nervio óptico.

La trabeculectomía es un procedimiento altamente eficaz para el control de la presión intraocular en pacientes con glaucoma, con una tasa de éxito de aproximadamente el 70-90% dependiendo de varios factores, incluyendo el tipo y la severidad del glaucoma, la edad del paciente y la presencia de otras enfermedades oculares. Sin embargo, como todos los procedimientos quirúrgicos, la trabeculectomía puede tener riesgos y efectos secundarios, incluyendo la infección, la inflamación, la formación de cataratas, la hipotonía ocular (presión ocular demasiado baja), y la pérdida de la visión. Además, después de la cirugía, algunos pacientes pueden requerir medicamentos adicionales para controlar su presión intraocular, y en algunos casos, pueden requerir procedimientos quirúrgicos adicionales.

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