Transposición corregida de grandes arterias

¿Qué es la transposición corregida de grandes arterias?

La transposición corregida de las grandes arterias, también conocida como transposición fisiológicamente corregida de las grandes arterias o transposición de los grandes vasos con ventrículos inversos, es una rara malformación cardíaca congénita en la que ocurre una doble discordancia. Esto significa que mientras las grandes arterias, la aorta y la arteria pulmonar, están transpuestas o intercambiadas en su origen, los ventrículos también están inversamente posicionados, creando una circulación paralela en lugar de la circulación en serie normal, pero fisiológicamente el flujo sanguíneo sigue un patrón correcto.

En un corazón normal, la sangre desoxigenada fluye desde el cuerpo hacia el lado derecho del corazón, luego a los pulmones para obtener oxígeno, y desde allí al lado izquierdo del corazón, que bombea la sangre oxigenada de vuelta al cuerpo. En la transposición corregida de las grandes arterias, la sangre desoxigenada entra en el ventrículo morfológico izquierdo (ubicado en la posición anatómica derecha), que está conectado a la arteria pulmonar, y después de la oxigenación en los pulmones, la sangre fluye al ventrículo morfológico derecho (ubicado en la posición anatómica izquierda), que está conectado a la aorta para suministrar sangre oxigenada al cuerpo. Aunque anatómicamente incorrecto, esta configuración permite una fisiología cardíaca normal.

Los síntomas y la presentación clínica de la transposición corregida de las grandes arterias pueden variar considerablemente, y algunos individuos pueden incluso permanecer asintomáticos durante años. Sin embargo, a menudo se asocia con otros defectos cardíacos, como las comunicaciones intraventriculares, las comunicaciones interauriculares, la estenosis pulmonar y las anomalías de la válvula tricúspide, que pueden llevar a síntomas y complicaciones. También existe un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca, arritmias y otros problemas a largo plazo debido al hecho de que el ventrículo morfológicamente derecho debe funcionar como la principal cámara de bombeo para el cuerpo, un papel para el que no está diseñado.

El diagnóstico de la transposición corregida de las grandes arterias se basa en los hallazgos clínicos y se confirma mediante pruebas de diagnóstico por imagen, como el ecocardiograma, que puede mostrar la relación anormal de las arterias y los ventrículos, así como cualquier defecto cardíaco asociado. La resonancia magnética cardíaca y la tomografía computarizada cardíaca también pueden ser útiles para definir la anatomía cardíaca.

El manejo de esta afección es complejo y depende de la presencia y la gravedad de los defectos cardíacos asociados, así como de los síntomas y complicaciones del paciente. El tratamiento puede variar desde la observación y el manejo de los síntomas hasta la cirugía correctiva, que puede incluir procedimientos para corregir los defectos cardíacos asociados, y en casos raros, puede considerarse un trasplante de corazón.

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