Trombosis venosa profunda

¿Qué es la trombosis venosa profunda?

La trombosis venosa profunda (TVP) es una afección médica caracterizada por la formación de un coágulo de sangre, conocido como trombo, en una o más de las venas profundas del cuerpo, generalmente en las piernas. Este trastorno se considera grave debido a la posibilidad de que el coágulo se desprenda y viaje hasta los pulmones, causando una embolia pulmonar, una situación que puede poner en riesgo la vida.

Los factores de riesgo para la TVP son variados, incluyendo periodos prolongados de inmovilidad, como durante un vuelo largo o tras una cirugía, el embarazo, el uso de ciertos medicamentos como anticonceptivos orales, la obesidad, el tabaquismo, el cáncer y ciertas enfermedades genéticas que afectan la coagulación de la sangre.

Los síntomas de la TVP pueden variar desde inexistentes hasta muy severos, dependiendo de la extensión de la trombosis y la ubicación del trombo. Cuando están presentes, los síntomas más comunes son hinchazón en una o ambas piernas, dolor o sensibilidad a menudo descrito como un calambre o dolor similar al de una contusión, enrojecimiento y calor en la zona afectada.

El diagnóstico de la TVP se basa en una combinación de evaluación clínica, pruebas de laboratorio y técnicas de imagen. La ecografía Doppler es la técnica de imagen más comúnmente utilizada para detectar coágulos en las venas profundas de las piernas. Las pruebas de laboratorio incluyen la medición de los niveles de dímero D, un producto de degradación del fibrinógeno, que suele aumentar en presencia de una coagulación activa y subsiguiente degradación de los coágulos.

El tratamiento de la TVP tiene como objetivo principal prevenir la embolia pulmonar, reducir la probabilidad de recurrencia de la TVP y prevenir o tratar el síndrome postrombótico, que se refiere a los síntomas crónicos que pueden aparecer después de una TVP, como dolor, hinchazón y cambios en la piel. La terapia con anticoagulantes es el pilar del tratamiento. Estos medicamentos, que incluyen heparina, warfarina y anticoagulantes orales directos, funcionan al disminuir la capacidad de la sangre para coagular, previniendo así la formación de nuevos coágulos y permitiendo que el cuerpo disuelva el coágulo existente.

En casos indicados, puede ser apropiado un tratamiento más invasivo, como la colocación de un filtro en la vena cava inferior en pacientes que no pueden recibir anticoagulantes o la trombolisis, un procedimiento en el cual se administra un medicamento que disuelve coágulos directamente en el coágulo a través de un catéter.

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