DICCIONARIO MÉDICO

Yersinia

Que es Yersinia

El término Yersinia hace referencia a un género de bacterias perteneciente a la familia Enterobacteriaceae. Estas bacterias son gramnegativas y tienen forma de bacilos. Existen varias especies dentro del género Yersinia, siendo las más importantes desde el punto de vista médico Yersinia pestis, Yersinia enterocolítica y Yersinia pseudotuberculosis. Estas especies son responsables de causar diversas enfermedades en humanos, desde infecciones gastrointestinales hasta patologías potencialmente mortales como la peste.

Características microbiológicas

Las bacterias del género Yersinia son bacilos gramnegativos que crecen mejor a temperaturas de entre 25°C y 30°C. Estas bacterias son anaerobias facultativas, lo que significa que pueden sobrevivir tanto en presencia como en ausencia de oxígeno. Poseen una cápsula protectora que les confiere resistencia a la fagocitosis, lo que facilita su supervivencia en el huésped. Además, algunas especies, como Yersinia pestis, son altamente virulentas y tienen un gran impacto en la salud pública.

Yersinia gram

El término Yersinia gram se refiere a la clasificación gramnegativa de estas bacterias. Esto significa que no retienen el colorante cristal violeta durante la tinción de Gram, debido a la estructura de su pared celular, que contiene una capa delgada de peptidoglicano rodeada por una membrana externa rica en lipopolisacáridos.

Yersinia enterocolítica

La Yersinia enterocolítica es una especie del género Yersinia que causa infecciones gastrointestinales. Esta bacteria se transmite principalmente a través del consumo de alimentos o agua contaminados, como carne de cerdo mal cocida o productos lácteos. La infección por Yersinia enterocolítica se asocia con un cuadro de enterocolitis, que incluye síntomas como diarrea, fiebre y dolor abdominal.

Yersinia enterocolítica: Síntomas

Los principales síntomas de la infección por Yersinia enterocolítica incluyen:

  • Diarrea acuosa o con presencia de sangre.
  • Dolor abdominal localizado, frecuentemente en el cuadrante inferior derecho, lo que puede simular una apendicitis.
  • Fiebre moderada.
  • Náuseas y vómitos.
  • En algunos casos, artritis reactiva o eritema nodoso como complicaciones postinfecciosas.

Yersinia enterocolítica: Tratamiento

El tratamiento de la infección por Yersinia enterocolítica depende de la gravedad del cuadro clínico. En casos leves, la enfermedad suele ser autolimitada y no requiere tratamiento antibiótico. Sin embargo, en infecciones graves o en pacientes inmunocomprometidos, se utilizan antibióticos como:

  • Cefalosporinas de tercera generación (ej. ceftriaxona).
  • Fluoroquinolonas (ej. ciprofloxacino).
  • Aminoglucósidos en casos específicos.

Yersinia pestis

La Yersinia pestis es el agente etiológico de la peste, una enfermedad zoonótica grave que ha causado pandemias históricas devastadoras, como la peste negra en la Edad Media. Esta bacteria se transmite principalmente a través de la picadura de pulgas infectadas, pero también puede propagarse mediante contacto directo con tejidos infectados o, en casos raros, por vía respiratoria.

Manifestaciones clínicas de Yersinia pestis

La infección por Yersinia pestis puede presentarse en tres formas principales:

  1. Peste bubónica: caracterizada por inflamación dolorosa de los ganglios linfáticos (bubones), fiebre alta y malestar general.
  2. Peste septicémica: ocurre cuando la bacteria invade el torrente sanguíneo, causando síntomas graves como coagulación intravascular diseminada (CID) y necrosis tisular.
  3. Peste neumónica: la forma más grave, con alto riesgo de transmisión persona a persona a través de gotículas respiratorias. Se presenta con fiebre alta, tos y dificultad respiratoria.

Tratamiento de Yersinia pestis

El tratamiento de la infección por Yersinia pestis debe iniciarse de inmediato para evitar complicaciones graves y la propagación de la enfermedad. Los antibióticos más efectivos incluyen:

  • Estreptomicina.
  • Gentamicina.
  • Doxiciclina.
  • Ciprofloxacino.

Diagnóstico de infecciones por Yersinia

El diagnóstico de infecciones por Yersinia incluye métodos microbiológicos y moleculares. El cultivo bacteriano en medios selectivos permite identificar las especies, mientras que técnicas como PCR son útiles para confirmar el diagnóstico en casos graves o brotes. En pacientes con peste, la detección rápida es esencial para iniciar el tratamiento adecuado.

Prevención de infecciones por Yersinia

La prevención de infecciones por Yersinia incluye medidas de higiene y control sanitario, tales como:

  • Evitar el consumo de alimentos crudos o mal cocidos.
  • Manejo adecuado de animales y sus productos.
  • Control de vectores, como las pulgas, en áreas endémicas.
  • Vacunación en poblaciones de riesgo frente a Yersinia pestis.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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