Adenoidectomía
"Es conveniente extirpar las vegetaciones si se sufren infecciones repetidas, obstruyen la parte posterior de las fosas nasales o dificultan la ventilación de los oídos".
DR. FRANCISCO JAVIER CERVERA PAZ ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
¿Qué es la adenoidectomía?
La adenoidectomía es la intervención quirúrgica indicada para extirpar las adenoides. Las adenoides, también conocidas como vegetaciones, se sitúan justo detrás de la nariz, en el interior de la cara.
Las adenoides funcionan como parte del sistema inmunológico del cuerpo, filtrando los gérmenes que intentan invadir el cuerpo y ayudan a desarrollar anticuerpos contra los gérmenes.
Durante los primeros años de vida son claves para el desarrollo del niño, pero con el paso de los años el sistema inmunológico se ha completado y pasan a ser menos importantes.
¿Cuándo se quitan las vegetaciones?
Cuando la inflamación de las vegetaciones es muy grande, puede llegar a taponar el paso de aire desde la fosa nasal hasta la laringe, por lo que se realiza una respiración oral (por la boca) como mecanismo de compensación.
Cuando esto ocurre, puede haber complicaciones, como otitis, infecciones de repetición del tracto superior respiratorio, bronquitis, respiración ruidosa nocturna (ronquidos), etc. En estos casos se indica la operación de adenoides.
Síntomas más habituales
- Respirar con la boca abierta (especialmente por la noche).
- Congestión nasal, con mucosidades permanentes en la nariz.
- Infecciones del oído frecuentes.
¿Tiene alguno de estos síntomas?
Puede que sea necesario realizarle una adenoidectomía
¿Cómo se extirpan las vegetaciones?
Cómo es la cirugía de extirpación de adenoides
Antes de la cirugía, se realiza una evaluación completa del paciente para confirmar la indicación de la adenoidectomía. Esto incluye un examen físico detallado y, en algunos casos, estudios de imagen como una radiografía lateral del cuello o una nasofibroscopia. El objetivo es determinar el tamaño de las adenoides y el impacto que tienen en la función respiratoria y auditiva del paciente.
La cirugía de las adenoides es de corta estancia hospitalaria, por lo que la mayor parte de las veces requieren de un día de ingreso.
El acceso a las adenoides se realiza a través de la boca, sin necesidad de incisiones externas, lo que evita cicatrices visibles. El cirujano utiliza un instrumento especial para visualizar las adenoides, conocido como espejo de adenoides o un endoscopio si es necesario. Con la zona claramente expuesta, se procede a la extirpación del tejido adenoideo.
Existen varias técnicas para la extirpación:
- Curetaje: Es la técnica clásica donde se utiliza una cureta, un instrumento con forma de cucharilla, para raspar y remover las adenoides.
- Microdebridador: Es un dispositivo que corta y aspira el tejido adenoideo de manera simultánea, permitiendo un control más preciso y una visión clara del campo quirúrgico.
- Electrocauterización o Cauterización: Usa calor para remover las adenoides y sellar los vasos sanguíneos, minimizando el sangrado.
- Radiofrecuencia: Esta técnica utiliza energía de radiofrecuencia para reducir el tamaño de las adenoides de manera menos invasiva.
Durante la intervención, se monitoriza constantemente el estado del paciente para garantizar su estabilidad. Tras la extracción de las adenoides, se controla cualquier fuente de sangrado. En general, la adenoidectomía es un procedimiento rápido, que suele durar entre 30 minutos y una hora.
Después de la cirugía, el paciente es trasladado a la sala de recuperación, donde se le vigila hasta que despierte de la anestesia y se asegura de que no hay complicaciones inmediatas.
Resultados tras la cirugía
El resultado esperado tras la adenoidectomía es una mejora significativa en la calidad de vida del paciente, con una disminución o desaparición de los síntomas asociados a las adenoides agrandadas, como son los problemas respiratorios, las infecciones recurrentes del oído, y en niños, la corrección de la apnea obstructiva del sueño.
Según diferentes estudios, a los niños a quienes se les extraen las amígdalas o adenoides no sufren pérdidas en la resistencia frente a las infecciones, porque otros tejidos linfáticos del organismo suplen la función de los extirpados.
¿Dónde la realizamos?
EN NAVARRA Y MADRID
El Departamento de Otorrinolaringología
de la Clínica Universidad de Navarra
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