Publicaciones científicas
Ácido úrico y daño renal agudo en pacientes con alto riesgo de desarrollar daño renal agudo sometidos a cirugía cardiaca: cohorte prospectiva multicéntrica
D Nagore 1 , A Candela 2 , M Bürge 3 , E Tamayo 4 , M Murie-Fernández 5 , M Vives 6 , P Monedero 7 , J Álvarez 8 , E Mendez 9 , A Pasqualetto 9 , T Mon 9 , R Pita 10 , M A Varela 10 , C Esteva 10 , M A Pereira 10 , J Sanchez 11 , M A Rodriguez 11 , A Garcia 12 , P Carmona 13 , M López 13 , A Pajares 13 , R Vicente 13 , R Aparicio 13 , I Gragera 14 , E Calderón 15 , J M Marcos 16 , L Gómez 17 , J M Rodríguez 18 , A Matilla 18 , A Medina 19 , A Hernández 20 , L Morales 21 , L Santana 21 , E Garcia 22 , S Montesinos 23 , P Muñoz 24 , B Bravo 25 , Julian Alvarez 26 , V Blanco 27 ; en nombre del Grupo Español de Investigación en Cirugía Cardiaca Perioperatoria
Objetivo
No está claro si la elevación de ácido úrico sérico (AUS) preoperatorio puede desempeñar un papel en el desarrollo de daño renal agudo (DRA) asociado a cirugía cardiaca (DRA-CS). Se realizó un estudio de cohortes para evaluar la influencia de la hiperuricemia en el DRA en pacientes de alto riesgo para desarrollar DRA-CS.
Diseño
Estudio de cohortes prospectivo multicéntrico.
Entorno
Catorce hospitales universitarios en España y en Reino Unido.
Participantes
Se estudiaron a 261 pacientes consecutivos con alto riesgo de desarrollar DRA-CS, según una puntuación de Cleveland ≥ 4 puntos, de julio a diciembre de 2017.
Intervenciones
Ninguna.
Mediciones y resultados principales
Se utilizaron los criterios AKIN para la definición de DRA. Para determinar la asociación ajustada entre hiperuricemia (≥7 mg/dL) e DRA se utilizaron modelos de regresión logística multivariable y análisis de pares emparejados por puntuaje de propensión.
El AUS preoperatorio elevado (≥7 mg/dL) estaba presente en 190 pacientes (72,8%), mientras que la DRA-CS se produjo en 145 pacientes (55,5%). En los modelos de regresión logística multivariable, la hiperuricemia no se asoció con un aumento significativo del riesgo de DRA (Odds Ratio [OR] ajustado: 1,58; intervalo de confianza [IC] 95%: 0,81–3; P = ,17). En el análisis de emparejamiento por puntaje de propensión de 140 pacientes, el grupo de hiperuricemia experimentó probabilidades ajustadas similares de DRA (OR 1,05; IC 95%: 0,93–1,19; P = ,37).
Conclusiones
La hiperuricemia no se asoció con un mayor riesgo de DRA en esta cohorte de pacientes con alto riesgo de desarrollar DRA-CS.
CITA DEL ARTÍCULO Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2024 May 2:S2341-1929(24)00094-5. doi: 10.1016/j.redare.2024.04.019
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