Asociación entre la detección de calcio coronario en la tomografía computarizada torácica y los eventos cardiovasculares isquémicos y mortalidad en pacientes asintomáticos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Revisión sistemática de la literatura

Introducción: La literatura sugiere que existe una estrecha relación entre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la enfermedad cardiovascular (CV). El objetivo de este estudio fue evaluar si la presencia de calcio coronario (CC) en la tomografía computarizada (TC) torácica en pacientes asintomáticos con EPOC se asocia con un mayor riesgo de eventos CV y mortalidad CV.

Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo las recomendaciones PRISMA. Se incluyeron estudios publicados en los últimos 20 años en cuatro bases de datos (PubMed, Web of Science, Embase y MEDLINE).

Resultados: Se identificaron 350 artículos, ocho de los cuales cumplieron los criterios de inclusión. Los estudios fueron realizados entre 2013 y 2024, con un diseño de cohortes y de carácter multicéntricos. El metaanálisis concluyó que la presencia de CC en la TC torácica de pacientes con EPOC es un predictor independiente de eventos CV (hazard ratio: 1,44; IC 95%: 1,22-1,70), y se relacionó con un aumento de la mortalidad CV en el período de seguimiento (hazard ratio: 1,57; IC 95%: 1,35-1,83).

Conclusiones: El análisis sugiere que la identificación de CC en las TC torácicas de pacientes con EPOC puede ser útil en la detección precoz y en el tratamiento de la enfermedad CV en pacientes asintomáticos. Se necesitan estudios prospectivos multicéntricos que confirmen nuestros hallazgos para explorar el impacto potencial de la detección precoz y el tratamiento del riesgo CV en pacientes con EPOC.

CITA DEL ARTÍCULO  Open Respir Arch. 2024 Sep 4;6(4):100357. doi: 10.1016/j.opresp.2024.100357