Publicaciones científicas
Características clínicas y pronósticas del carcinoma familiar de tiroides no medular
Joaquín de Carlos Artajo 1 , Ana Irigaray Echarri 2 , Javier García Torres 2 , José Javier Pineda Arribas 2 , Ander Ernaga Lorea 2 , Nerea Eguílaz Esparza 2 , Juan Manuel Zubiría Gortázar 3 , Emma Anda Apiñániz 2
Introducción
El carcinoma familiar de tiroides no medular (FNMTC, familial non-medulary thyroid carcinoma) se define por la presencia de 2 o más miembros familiares de primer grado con carcinoma diferenciado de tiroides (CDT). El objetivo de este estudio es analizar las características clínicas, anatomopatológicas y pronósticas del FNMTC respecto al carcinoma esporádico (CE).
Materiales y métodos
Estudio retrospectivo de los casos de CDT registrados en nuestro centro hospitalario durante el periodo 1990-2018.
Resultados
Se analizó a un total de 927 pacientes, de los cuales 61 son FNMTC, con un seguimiento medio de 9,7 ± 6,5 años. La prevalencia del FNMTC es del 6,6%, presentando un estadio TNM inicial más bajo (p = 0,003) debido a la mayor proporción de tumores inferiores a 2 cm (p = 0,003), además de ser más multifocales (p = 0,034) y del subtipo histológico papilar (p = 0,022), respecto al CE. No se detectaron diferencias significativas en la edad al diagnóstico (p = 0,347), género (p = 0,406), ni en otros marcadores de agresividad (bilateralidad, extensión extratiroidea, afectación ganglionar y metástasis).
La tasa de persistencia/recurrencia (p = 0,656), supervivencia libre de enfermedad (p = 0,929) y mortalidad ocasionada por el propio tumor (p = 0,666) fueron comparables. En las familias con ≥ 3 familiares afectados, los tumores son más pequeños (p = 0,005), más multifocales (p = 0,040) y bilaterales (p = 0,002), además de haber una mayor proporción de hombres (p = 0,020). Los pacientes de la segunda generación presentaron al diagnóstico el FNMTC a una edad más precoz respecto a los de la primera (p = 0,001).
Conclusión
El FNMTC presenta en nuestro estudio, en comparación con el CE, una estadificación TNM más baja, mayor multifocalidad y representación del subtipo papilar, con similares datos de agresividad y sin diferencias en el pronóstico.
CITA DEL ARTÍCULO Endocrinol Diabetes Nutr. 2021 Sep 6;S2530-0164(21)00192-0. doi: 10.1016/j.endinu.2021.04.012
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