Impacto de una intervención formativa en enfermería de urgencias sobre la adecuación de la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa: estudio PROTESU III

Objetivos
Evaluar el impacto de una intervención formativa en enfermería de urgencias sobre la adecuación de la tromboprofilaxis farmacológica de los pacientes ingresados por patología médica.

Método
Estudio cuasiexperimental, multicéntrico (8 hospitales), pre y posintervención, con 3 fases de reclutamiento (enero 2022-mayo 2023): primera,preintervención; segunda, en el primer mes tras la intervención; y tercera, al sexto mes. Se incluyeron los pacientes atendidos en urgencias que requirieron ingreso por enfermedad médica. La adecuación de la tromboprofilaxis farmacológica se definió como: 1) la utilización en pacientes clasificados en el grupo de riesgo alto por la Escala de Padua (PPS); o 2) la no utilización en pacientes clasificados de riesgo bajo. Se compararon los porcentajes de adecuación de las fases 2 y 3 frente a la fase 1.

Resultados
Se incluyeron 928 pacientes: 326 en la fase 1; 295 en la fase 2; y 307 en la fase 3. En la fase 1, 238 pacientes (73%) fueron clasificados de riesgo alto por PPS; en la fase 2, 189 (64,1%) (p = 0,016); y en la fase 3, 207 (67,4%) (p = 0,125). La tromboprofilaxis farmacológica fue adecuada en 187 pacientes (57,4%, IC 95% 51,8-62,8%) de la fase 1; en 178 (60,3%, IC 95% 54,5 66%) de la fase 2 [diferencia absoluta proporciones (DAP) 3,0% (IC 95% de –4,8 a +10,6%), p = 0,462], y en 166 (54,1%, IC 95% 48,3-59,7%) de la fase 3 [DAP
3,3% (IC 95% de –11,0 a +4,4%, p = 0,405].

Conclusiones
Una intervención formativa aislada en la enfermería de urgencias no tuvo impacto sobre la adecuación de la tromboprofilaxis farmacológica en urgencias de los pacientes que ingresan por enfermedad médica.

CITA DEL ARTÍCULO  Emergencias. 2024 Jun;36(5):359-366.  doi: 10.55633/s3me/080.2024