Tomografía por emisión de positrones con 18-F-fluorotimidina en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado bajo tratamiento con bevacizumab: utilidad de diferentes métodos cuantitativos de proliferación tumoral

OBJETIVOS:
Para investigar los métodos cuantitativos de proliferación tumoral utilizando 3 '- [(18) F] fluoro-3'-desoxitimidina ([(18) F] FLT) PET en pacientes con cáncer de mama (BC), estudiados antes y después de una administración de bevacizumab, y correlacionar la captación [(18) F] FLT-PET con el índice Ki67.

MATERIAL Y MÉTODOS:
Treinta pacientes con AC recién diagnosticada y no tratada se sometieron a una [(18) F] FLT-PET antes y 14 días después del tratamiento con bevacizumab. Una exploración dinámica centrada sobre el tumor comenzó simultáneamente con la inyección de [(18) F] FLT (385 ± 56 MBq). Las funciones de entrada derivadas de la imagen se obtuvieron usando regiones de interés dibujadas en el ventrículo izquierdo (VI) y la aorta descendente (DA).

Las curvas de sangre corregidas con metabolitos se usaron como funciones de entrada para obtener la constante cinética de Ki usando el análisis gráfico de Patlak (intervalo de tiempo 10-60 minutos después de la inyección).

Los valores máximos de SUV se obtuvieron para los intervalos de 40-60 min (SUV40) y 50-60 min (SUV50). Los parámetros de PET se correlacionaron con el índice Ki67 obtenido con la tinción de biopsias tumorales.

RESULTADOS:
[(18) F] Los parámetros de captación de FLT disminuyeron significativamente (p <0.001) después del tratamiento: SUV50 = 3.09 ± 1.21 frente a 2.22 ± 0.96; SUV40 = 3.00 ± 1.18 vs 2.14 ± 0.95, Ki_LV (10-3) = 52 [22-116] vs 38 [13-80] y Ki_DA (10-3) = 49 [15-129] vs 33 [11-98 ]

Los coeficientes de correlación interclase de consistencia dentro de SUV y dentro de Ki fueron altos. Los cambios de SUV50 y Ki_DA entre la PET basal y después de una dosis de bevacizumab PET se correlacionaron con los cambios en el índice Ki67 (r-Pearson = 0.35 y 0.26, p = 0.06 y 0.16, respectivamente).

CONCLUSIONES:
[(18) F] FLT-PET es útil para demostrar cambios proliferativos después de una dosis de bevacizumab en pacientes con BC. La cuantificación de la proliferación tumoral por medio de SUV y Ki ha mostrado resultados similares, pero SUV50 obtuvo mejores resultados. Se observó una correlación entre [[18) F] cambios FLT y el índice Ki67.

CITA DEL ARTÍCULO  Rev Esp Med Nucl Imagen Mol. 2014 Sep-Oct;33(5):280-5. doi: 10.1016/j.remn.2014.01.007. Epub 2014 Jul 23.