Lesiones en el deporte
Durante la práctica deportiva pueden sufrirse diferentes lesiones que para su tratamiento será necesario un buen diagnóstico. Distinguiremos para su estudio y mejor clasificación varios tipos de lesiones, las lesiones óseas y las lesiones musculares y ligamentosas.
Las lesiones óseas resultan difíciles de prevenir, ya que se producen, normalmente, en deportes de contacto y, además, el choque debe ser lo suficientemente fuerte para superar la resistencia del hueso.
Mientras que las lesiones músculo-tendinosas están favorecidas por la falta de entrenamiento o errores en su práctica por fatiga, por defectos o ausencia del calentamiento previo o por utilización de material inadecuado, también por un habito alimenticio incorrecto e incompleto. La influencia de la edad y la constitución personal son factores decisivos y, por último, la reeducacion y readaptación post-lesion insuficiente.
Dentro de las causas de accidentes deportivos para las lesiones óseas están:
- Falta de preparación: 30%
- Fatiga y esfuerzo excesivo: 25%
- Malas condiciones del terreno: 17%
- Lesiones causadas por el contrario: 15%
- Otras: 13%
- Se dice que por cada 40 deportistas se produce un accidente al año; por cada 4.000, un caso de invalidez y por cada 40.000, un fallecimiento.
La distribución de las fracturas por deportes es:
- Automovilismo y motociclismo: 28% del total de las lesiones. Fracturas de fémur, tibia, cráneo, antebrazo, vertebrales, pelvis, clavicula y pequeños huesos de manos y pies.
- Hípica: 27%. Fracturas de escapulas, clavícula, escafoides y tibia.
- Lucha y boxeo: 24%. Fracturas de huesos de la cara, mano, metacarpianos, falanges, escafoides, antebrazo y pie.
- Esquí: 21.5%. Fractura de tibia, vértebras, tobillo, arrancamiento de la base de la falange del pulgar.
- Ciclismo: 16.5%. Fractura de clavícula, escafoides, antebrazo, rotula, cuello de fémur.
- Balonmano: 14.5%. Fracturas de huesos manos-pies, rotula y codo.
- Rugby: 13%. Fractura de clavícula, vertebral y tibia.
- Tenis: 12%. Fractura del tobillo y huesos del pie.
- Fútbol: 11%. Fractura de tibia, clavícula, tobillo, huesos de la mano, arrancamientos.
- Pelota: 11%. Fracturas de los huesos de la mano, escafoides, ganchoso, pisiforme, metacarpianos y falanges.
- Baloncesto: 11%. Fracturas de huesos de las manos, pies y tobillo.
- Natación: 9%
- Atletismo: 6%
Las lesiones musculares siguen siendo muy comunes y todavía con alguna frecuencia insuficientemente tratadas. Pueden producirse por un trauma directo, por contracción brusca, por estiramiento excesivo o bien por sobrecargas crónicas.
El tratamiento debe ir siempre encaminado a la regeneración de las fibras musculares y a disminuir la fibrosis. Los métodos terapéuticos que hoy en día se disponen son muy variados y extensos, sin embargo existe falta de prescripción médica por desconocimiento de su acción, de la dosificación, de su aplicación, de sus efectos secundarios, etc..
Es conveniente poner al deportista en manos expertas para estos tratamientos, evitando, sobre todo, su empleo inadecuado, lo que nos puede condicionar serias complicaciones. Es preferible utilizar los medios terapéuticos clásicos y conocidos que los últimos avances con desconocimiento real de su acción, método de aplicación y contraindicaciones.
Las lesiones tendinosas constituyen entre el 15-25% de las consultas de traumatología deportiva, un 70% de ellos reanudan la práctica deportiva en un plazo de dos meses, sin embargo en un 15% suponen la retirada deportiva. Las lesiones pueden producirse por una ruptura completa o parcial, lesiones por sobresolicitación (tendinitis) ó luxación tendinosa.
Cada una de estas lesiones necesita un tratamiento especifico y dirigido, según la gravedad y la importancia de cada lesión. Con respecto al futuro en el tratamiento de las lesiones musculo-tendinosas podrían ser susceptibles de ser tratadas con terapia génica.
Se trataría de introducir en el organismo lesionado, por vía parenteral o directamente en la zona afectada, factores de crecimiento específicos que estimularían la formación de miofibrillas y/o colágeno , favoreciendo la curación en un menor periodo de tiempo. Estudios "in vitro" e "in vivo" en animales de experimentación han demostrado ya su eficacia.
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