¿Qué es un absceso abdominal subfrénico?
El absceso abdominal subfrénico es una acumulación de pus localizada en el área entre el diafragma y los órganos abdominales superiores, como el hígado y el estómago. Este tipo de absceso puede ser una complicación de infecciones intraabdominales, cirugías, o enfermedades inflamatorias, y requiere un diagnóstico y tratamiento adecuados para evitar complicaciones graves.
Etiología y Causas del Absceso Abdominal Subfrénico
Las causas principales del absceso subfrénico incluyen:
- Infecciones intraabdominales: Infecciones como la apendicitis, diverticulitis o colangitis pueden propagarse al espacio subfrénico.
- Complicaciones postoperatorias: Infecciones que se desarrollan después de cirugías abdominales o torácicas.
- Traumatismos: Lesiones abdominales que permiten la entrada de bacterias al espacio subfrénico.
- Enfermedades inflamatorias: Condiciones como la pancreatitis pueden predisponer a la formación de abscesos.
- Perforaciones gastrointestinales: Perforaciones en el estómago o intestinos que liberan contenido infectado en el espacio subfrénico.
Síntomas del Absceso Abdominal Subfrénico
- Dolor abdominal: Especialmente en el área superior derecha del abdomen, que puede irradiar hacia el hombro.
- Fiebre y escalofríos: Indicativos de una infección sistémica.
- Malestar general y fatiga: Sensación de debilidad y cansancio.
- Dificultad para respirar: El absceso puede causar irritación del diafragma, llevando a problemas respiratorios.
- Náuseas y vómitos: Síntomas gastrointestinales comunes en infecciones abdominales.
Diagnóstico del Absceso Abdominal Subfrénico
- Historia clínica y examen físico: Evaluación de los síntomas y un examen físico detallado.
- Imágenes de diagnóstico: La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) son esenciales para visualizar el absceso y su extensión.
- Análisis de laboratorio: Hemocultivos y análisis de sangre para identificar el organismo causante y evaluar la respuesta inflamatoria.
Tratamiento del Absceso Abdominal Subfrénico
- Drenaje del absceso: El método preferido es el drenaje percutáneo guiado por imagen, aunque en algunos casos puede ser necesario el drenaje quirúrgico.
- Antibióticos: Terapia antibiótica dirigida basada en los resultados del cultivo y sensibilidad bacteriana.
- Cuidados de soporte: Incluyen hidratación, analgesia y manejo de síntomas como fiebre y malestar.
Complicaciones del Absceso Abdominal Subfrénico
Sin un tratamiento adecuado, el absceso subfrénico puede llevar a:
- Sepsis: Una infección sistémica grave que puede ser potencialmente mortal.
- Extensión de la infección: Puede diseminarse a otros órganos o espacios dentro del abdomen.
- Recurrencia del absceso: Abscesos recurrentes si la infección no se trata completamente.
Prevención del Absceso Abdominal Subfrénico
Para prevenir los abscesos subfrénicos, es importante:
- Manejar adecuadamente las infecciones iniciales: Tratamiento temprano y eficaz de las infecciones intraabdominales.
- Higiene postoperatoria: Cuidados postoperatorios adecuados para prevenir infecciones.
- Control de enfermedades inflamatorias: Manejo adecuado de enfermedades crónicas como la pancreatitis.
© Clínica Universidad de Navarra 2023
