Aortostenosis

Qué es la aortostenosis

La aortostenosis es una enfermedad cardíaca caracterizada por el estrechamiento de la válvula aórtica, lo que dificulta el flujo de sangre del corazón hacia la aorta y, posteriormente, al resto del cuerpo. Este trastorno puede provocar síntomas como dificultad para respirar, dolor en el pecho y mareos, especialmente durante el esfuerzo físico. La aortostenosis es una condición que puede desarrollarse con la edad debido a la calcificación de la válvula, aunque también puede ser congénita o resultado de fiebre reumática.

Causas de la aortostenosis

Existen varias causas que pueden llevar al desarrollo de la aortostenosis, incluyendo:

• Degeneración calcificada: Con la edad, las válvulas cardíacas pueden acumular depósitos de calcio, lo que restringe su movimiento.
• Aortostenosis congénita: Algunas personas nacen con una válvula aórtica bicúspide en lugar de la normal tricúspide, predisponiéndolas a esta enfermedad.
• Fiebre reumática: Las cicatrices en la válvula causadas por esta enfermedad pueden estrechar su abertura.

Síntomas de la aortostenosis

Los síntomas de la aortostenosis suelen aparecer cuando el estrechamiento de la válvula es significativo. Entre los más comunes se encuentran:

• Disnea: Sensación de falta de aire, especialmente durante el ejercicio.
• Dolor torácico: Similar a la angina de pecho, debido al esfuerzo adicional del corazón.
• Mareos y síncope: Episodios de desmayo, particularmente durante la actividad física.
• Fatiga: Sensación de cansancio extremo, incluso con actividades leves.
• Palpitaciones: Latidos cardíacos rápidos o irregulares.

Diagnóstico de la aortostenosis

El diagnóstico de la aortostenosis se realiza a través de una combinación de evaluación clínica y pruebas de imagen. Las herramientas más utilizadas incluyen:

1. Ecocardiografía: Es el método principal para confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad de la estenosis.
2. Electrocardiograma (ECG): Detecta alteraciones en el ritmo cardíaco asociadas a la enfermedad.
3. Radiografía de tórax: Muestra el tamaño del corazón y posibles calcificaciones.
4. Prueba de esfuerzo: Evalúa la tolerancia al ejercicio y la gravedad de los síntomas.
5. Cateterismo cardíaco: Confirma el diagnóstico y mide la presión dentro del corazón.

Tratamiento de la aortostenosis

Manejo médico

En los casos leves, el tratamiento puede ser conservador, con vigilancia periódica para monitorizar la progresión de la enfermedad. Los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas, pero no corrigen la estenosis.

Intervenciones quirúrgicas

Cuando la aortostenosis es grave o causa síntomas significativos, se consideran opciones quirúrgicas como:

• Reemplazo valvular: Sustitución de la válvula aórtica por una prótesis mecánica o biológica.
• Valvuloplastia con balón: Procedimiento mínimamente invasivo para ensanchar temporalmente la válvula.
• TAVI (Implantación de Válvula Aórtica Transcatéter): Alternativa para pacientes de alto riesgo quirúrgico.

Pronóstico y prevención

El pronóstico de la aortostenosis depende de su gravedad y del momento en que se realice el tratamiento. En general, la intervención quirúrgica mejora significativamente la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes. Para prevenir complicaciones, es fundamental el diagnóstico temprano y el seguimiento regular en casos de riesgo conocido.

© Clínica Universidad de Navarra 2023