DICCIONARIO MÉDICO

Autotolerancia

Qué es Autotolerancia

La autotolerancia es un mecanismo esencial del sistema inmunitario que permite al organismo reconocer sus propios tejidos y moléculas como propios, evitando ataques contra ellos. Este proceso es fundamental para mantener la homeostasis y prevenir enfermedades autoinmunes, en las cuales el sistema inmune ataca al propio cuerpo.

Definición de autotolerancia

La autotolerancia se define como la capacidad del sistema inmunitario para diferenciar entre antígenos propios y no propios, desarrollando tolerancia hacia los primeros y generando respuestas inmunes únicamente contra los segundos. Este equilibrio es vital para el funcionamiento normal del organismo.

Mecanismos de la autotolerancia

La autotolerancia se desarrolla a través de dos mecanismos principales:
  • Tolerancia central: se lleva a cabo en órganos linfoides primarios, como el timo y la médula ósea, donde los linfocitos que reconocen antígenos propios son eliminados o inactivados.
  • Tolerancia periférica: ocurre en tejidos y órganos fuera de los órganos linfoides primarios, y previene que los linfocitos autorreactivos que escaparon al control central causen daño al tejido propio.

Importancia de la autotolerancia

La autotolerancia es crucial para prevenir enfermedades autoinmunes. Sin este mecanismo, el sistema inmunitario podría atacar tejidos saludables, provocando inflamación crónica y daño en órganos vitales. Además, la autotolerancia asegura que el cuerpo pueda responder de manera efectiva a infecciones y amenazas externas sin comprometer su integridad.

Relación con las enfermedades autoinmunes

Cuando la autotolerancia falla, se desarrollan enfermedades autoinmunes. Entre las más comunes se encuentran:
  • Lupus eritematoso sistémico: una enfermedad que afecta múltiples órganos debido a la formación de autoanticuerpos.
  • Artritis reumatoide: caracterizada por la inflamación crónica de las articulaciones.
  • Diabetes tipo 1: en la cual el sistema inmune ataca a las células beta del páncreas, responsables de producir insulina.
  • Esclerosis múltiple: enfermedad en la que el sistema inmune destruye la mielina que recubre las fibras nerviosas.

Factores que afectan la autotolerancia

Diversos factores pueden contribuir al fallo en la autotolerancia, incluyendo:
  • Factores genéticos: mutaciones en genes relacionados con el control inmunitario, como el HLA.
  • Factores ambientales: infecciones, toxinas y estrés que pueden desencadenar respuestas autoinmunes.
  • Cambios hormonales: particularmente en mujeres, donde las fluctuaciones hormonales pueden influir en la respuesta inmunitaria.

Diagnóstico de enfermedades relacionadas

El diagnóstico de enfermedades asociadas a fallos en la autotolerancia requiere una evaluación detallada, incluyendo:
  • Pruebas serológicas: para detectar autoanticuerpos.
  • Biopsias: en casos donde se sospecha daño tisular autoinmune.
  • Imágenes médicas: como resonancias magnéticas, para evaluar daño en órganos como el cerebro o las articulaciones.

Tratamiento y manejo

El tratamiento de las enfermedades relacionadas con la autotolerancia está dirigido a modular la respuesta inmunitaria y reducir la inflamación. Las estrategias más comunes incluyen:
  • Inmunosupresores: como corticosteroides y agentes biológicos.
  • Fármacos inmunomoduladores: diseñados para equilibrar la respuesta inmune.
  • Terapias biológicas: que atacan específicamente a las células o moléculas responsables de la autoinmunidad.

Importancia de la investigación en autotolerancia

Los avances en inmunología han permitido entender mejor los mecanismos de la autotolerancia y desarrollar tratamientos más específicos y efectivos. La investigación en esta área se centra en identificar biomarcadores de riesgo y nuevas terapias dirigidas que restauren la tolerancia inmunitaria.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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