Barbotaje

¿Qué es el barbotaje?

El barbotaje es una técnica médica utilizada en el tratamiento de la tendinitis calcificante del hombro. Esta condición se caracteriza por la acumulación de depósitos de calcio en los tendones del manguito rotador, lo que provoca dolor y limitación del movimiento. La técnica del barbotaje, también conocida como lavado percutáneo de calcio o hidrodilatación con barbotaje, se emplea para descomponer y eliminar estos depósitos de calcio, aliviando los síntomas y mejorando la función del hombro.

La tendinitis calcificante del hombro es una afección relativamente común, particularmente en adultos de mediana edad. Aunque la causa exacta de la calcificación no se conoce completamente, se cree que puede estar relacionada con el envejecimiento, el uso excesivo del hombro y otros factores degenerativos. Los depósitos de calcio pueden variar en tamaño y consistencia, desde partículas finas y blandas hasta grandes y duras.

El diagnóstico de la tendinitis calcificante del hombro generalmente se realiza mediante una combinación de historia clínica, examen físico y estudios de imagen. Las radiografías son útiles para visualizar los depósitos de calcio, mientras que la ecografía y la resonancia magnética pueden proporcionar información adicional sobre la extensión de la inflamación y el estado de los tendones.

La técnica de barbotaje implica el uso de una aguja para inyectar una solución salina estéril en el área afectada del tendón, bajo guía ecográfica. Esta solución ayuda a fragmentar los depósitos de calcio y facilita su extracción mediante aspiración. El procedimiento se realiza generalmente bajo anestesia local para minimizar el dolor y la incomodidad del paciente.

El proceso del barbotaje comienza con la desinfección cuidadosa de la piel sobre el área afectada del hombro. Se administra anestesia local para adormecer el área y se inserta una aguja fina en el tendón calcificado bajo guía ecográfica. La solución salina se inyecta a través de la aguja, y el movimiento del líquido ayuda a descomponer los depósitos de calcio. La solución que contiene partículas de calcio disueltas se aspira y se extrae a través de la misma aguja o de una segunda aguja colocada para este propósito.

La guía ecográfica es esencial durante el barbotaje para asegurar la precisión del procedimiento y minimizar el riesgo de dañar las estructuras circundantes, como los nervios y los vasos sanguíneos. La ecografía permite al médico visualizar los depósitos de calcio en tiempo real y dirigir la aguja con precisión.

El barbotaje es un procedimiento mínimamente invasivo y generalmente bien tolerado. Los pacientes pueden experimentar algo de dolor o molestia durante y después del procedimiento, pero estos síntomas suelen ser temporales y manejables con analgésicos comunes. La mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades normales poco después del procedimiento, aunque se recomienda evitar actividades que impliquen un esfuerzo significativo del hombro durante unos días.

Los beneficios del barbotaje incluyen la reducción del dolor y la mejora de la función del hombro. Al eliminar los depósitos de calcio, se alivia la presión y la irritación sobre los tendones y se permite que el proceso de curación natural continúe. En muchos casos, los pacientes experimentan una mejora significativa en los síntomas dentro de unas pocas semanas después del procedimiento.

Sin embargo, como con cualquier procedimiento médico, el barbotaje no está exento de riesgos. Las posibles complicaciones incluyen infección, hemorragia, daño a las estructuras cercanas y reacciones adversas a la anestesia local. Aunque estos riesgos son relativamente bajos, es importante que los pacientes sean conscientes de ellos y discutan cualquier preocupación con su médico antes del procedimiento.

El barbotaje no es la única opción de tratamiento para la tendinitis calcificante del hombro. Otros enfoques incluyen el manejo conservador con medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia y ejercicios de estiramiento y fortalecimiento. En casos más severos o refractarios a otros tratamientos, se pueden considerar opciones más invasivas como la litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWT) o la cirugía artroscópica para remover los depósitos de calcio.

La selección del tratamiento adecuado depende de varios factores, incluyendo la gravedad de los síntomas, el tamaño y la consistencia de los depósitos de calcio, y la respuesta del paciente a los tratamientos previos. Una evaluación detallada por un especialista en hombro, como un ortopedista o un fisioterapeuta, es esencial para desarrollar un plan de tratamiento personalizado.

© Clínica Universidad de Navarra 2023