DICCIONARIO MÉDICO

Blastocisto

Qué es el blastocisto

El blastocisto es una estructura embrionaria que se forma aproximadamente entre los días 5 y 6 tras la fertilización en mamíferos, incluido el ser humano. Esta etapa sigue a la mórula y precede a la implantación en el endometrio. El blastocisto se caracteriza por la presencia de una cavidad interna (blastocele), una capa externa de células (trofoblasto) y un grupo de células internas (masa celular interna o embrioblasto), que dará origen al embrión propiamente dicho.

Estructura del blastocisto

El blastocisto tiene una organización compleja que asegura su funcionalidad en las etapas iniciales del desarrollo embrionario. Sus componentes principales son:

  • Blastocele: cavidad llena de líquido que proporciona un ambiente adecuado para el crecimiento celular y facilita la diferenciación.
  • Masa celular interna: grupo de células pluripotentes que dará lugar al embrión propiamente dicho y a algunos anexos embrionarios.
  • Trofoblasto: capa externa de células que participa en la formación de la placenta y permite la interacción con el endometrio durante la implantación.

Tipos y clasificación del blastocisto

Los blastocistos pueden clasificarse según su etapa de desarrollo y su calidad, especialmente en el contexto de la reproducción asistida. Algunos de los tipos más comunes son:

Según la etapa de desarrollo

  • Blastocisto temprano: formado al inicio del día 5, con una cavidad en desarrollo pero sin expansión significativa.
  • Blastocisto expandido: con un blastocele completamente desarrollado y una clara distinción de sus estructuras celulares.
  • Blastocisto eclosionado: etapa en la que rompe la zona pelúcida para iniciar la implantación en el endometrio.

Clasificación según la calidad

En técnicas de fertilización in vitro, los blastocistos se evalúan según su morfología y calidad, utilizando sistemas de clasificación como el de Gardner:

  • Blastocisto 3aa: excelente calidad, con una masa celular interna compacta y un trofoblasto bien organizado.
  • Blastocisto 4ab: buena calidad, con una masa celular interna excelente y un trofoblasto moderadamente organizado.
  • Blastocisto 4bb: calidad aceptable, con una organización celular menos precisa.
  • Blastocisto calidad c: indica características subóptimas, con menor probabilidad de implantación.

Desarrollo del blastocisto

El desarrollo del blastocisto ocurre a lo largo de varios días, con hitos importantes en cada etapa:

Blastocisto día 5 (embrión de 5 días)

Durante este día, el blastocele comienza a formarse y las células del trofoblasto y la masa celular interna se diferencian claramente.

Blastocisto día 6

El blastocisto expandido aumenta de tamaño y se prepara para la implantación en el endometrio. Algunas estructuras comienzan a interactuar con el entorno uterino.

Blastocisto tardío

Se caracteriza por la eclosión de la zona pelúcida, permitiendo el contacto directo con el endometrio y facilitando el inicio de la implantación.

Implantación del blastocisto

La implantación es un proceso crucial en el que el blastocisto implantado interactúa con el endometrio para establecer una conexión estable. Este proceso implica:

  • Adhesión: el trofoblasto entra en contacto con el epitelio endometrial.
  • Invasión: las células trofoblásticas invaden el endometrio para formar la placenta.
  • Desarrollo inicial de la placenta: el trofoblasto se diferencia en citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto.

Relevancia clínica del blastocisto

En la medicina reproductiva, la etapa de blastocisto es de gran importancia para optimizar las tasas de éxito en procedimientos como la fertilización in vitro (FIV). Algunas aplicaciones clínicas incluyen:

  • Transferencia de blastocistos: se realiza en la etapa de blastocisto expandido, lo que mejora las tasas de implantación debido a su mayor desarrollo.
  • Diagnóstico genético preimplantacional: permite analizar cromosomas en el embrión antes de su transferencia al útero.
  • Selección de calidad: la evaluación de blastocistos como 3aa, 4ab o 3bb ayuda a elegir los más viables.

Alteraciones en el desarrollo del blastocisto

Algunas anomalías en el desarrollo del blastocisto pueden afectar su capacidad de implantación o viabilidad a largo plazo. Entre las alteraciones más comunes se encuentran:

  • Fallo en la eclosión: el blastocisto eclosionado no logra romper la zona pelúcida, impidiendo la implantación.
  • Diferenciación celular anormal: afecta la formación de la masa celular interna o del trofoblasto.
  • Blastocele subdesarrollado: impide el desarrollo adecuado del embrión.

Consideraciones éticas en el estudio del blastocisto

El análisis y manipulación del blastocisto en contextos clínicos e investigativos plantea cuestiones éticas relacionadas con el uso de embriones humanos. Estas actividades están estrictamente reguladas para garantizar el respeto por la vida humana y el avance responsable de la ciencia.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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