Bolsa de Kock

Derivación urinaria continente realizada con el íleon, que fue descrita por Kock en 1975. El reservorio se crea con unos 70 u 80 cm de íleon detubulizado y tiene dos válvulas que se realizan por intosuspección de los extremos.

En la valva aferente terminan los uréteres y la valva eferente se avoca a piel; ambas determinan la continencia y la ausencia de reflujo vésico-renal.

El vaciamiento se realiza mediante autosondaje intermitente. En manos expertas, los resultados son buenos (85-90% de continencia; reintervenciones, el 7%; y complicaciones tardías que implican ingreso, el 13%). Esta misma técnica puede utilizarse en pacientes sometidos a una sustitución vesical ortotópica. En este caso, la valva aferente se avoca a la uretra.