DICCIONARIO MÉDICO
Bradicinina
La bradicinina es un péptido vasoactivo que desempeña un papel fundamental en la regulación de la presión arterial, la inflamación y otros procesos fisiológicos y patológicos. Este compuesto actúa principalmente como vasodilatador, promoviendo la relajación de los vasos sanguíneos y contribuyendo al control del flujo sanguíneo. Además, la bradicinina está implicada en la aparición de ciertos efectos secundarios, como la tos inducida por medicamentos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). La bradicinina es un nonapéptido (péptido compuesto por nueve aminoácidos) que pertenece al grupo de las cininas. Se genera a partir del cininógeno, una proteína precursora, mediante la acción de enzimas específicas llamadas calicreínas. Su actividad fisiológica se centra en la modulación de procesos cardiovasculares, inflamatorios y dolorosos, además de influir en la permeabilidad vascular y la contracción del músculo liso. La bradicinina actúa como un potente vasodilatador al estimular la liberación de óxido nítrico (NO) y prostaglandinas en las células endoteliales de los vasos sanguíneos. Esto resulta en la relajación del músculo liso vascular, disminuyendo la resistencia periférica y contribuyendo al control de la presión arterial. Este péptido aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos, facilitando la salida de plasma y células inflamatorias hacia los tejidos. Este mecanismo es esencial en la respuesta inflamatoria, aunque también puede contribuir a edemas en condiciones patológicas. La bradicinina estimula la liberación de mediadores proinflamatorios como histamina y prostaglandinas, lo que amplifica la respuesta inflamatoria. Además, sensibiliza las fibras nerviosas, aumentando la percepción del dolor. La tos asociada al uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) se debe a la acumulación de bradicinina en el árbol respiratorio. Esto ocurre porque los IECA inhiben la enzima que degrada la bradicinina, lo que provoca su acumulación y la estimulación de los receptores sensoriales de la tos en las vías respiratorias. La bradicinina actúa a través de dos tipos principales de receptores acoplados a proteínas G: Este receptor se expresa principalmente durante procesos inflamatorios o tras una lesión tisular. Es crucial en la percepción del dolor y la inflamación crónica. Es el receptor principal para las funciones fisiológicas de la bradicinina, incluyendo la vasodilatación y el aumento de la permeabilidad vascular. La bradicinina es degradada rápidamente en el organismo por la acción de enzimas como la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y la neprilisina. Este metabolismo rápido asegura que su acción sea transitoria y localizada. El angioedema inducido por bradicinina puede ser hereditario o adquirido y se caracteriza por episodios de hinchazón localizada en la piel, las vías respiratorias o el tracto gastrointestinal. En ciertos casos, la acción vasodilatadora de la bradicinina puede contribuir a una reducción excesiva de la presión arterial, hipotensión arterial, especialmente en pacientes tratados con IECA. La bradicinina juega un papel importante en la sensibilización de las fibras nerviosas en condiciones de dolor crónico, como la artritis reumatoide. En condiciones como el angioedema hereditario, se utilizan inhibidores específicos de la bradicinina o de sus receptores para controlar los episodios agudos. © Clínica Universidad de Navarra 2023Qué es la bradicinina
Funciones principales de la bradicinina
Vasodilatación
Aumento de la permeabilidad vascular
Inducción de inflamación y dolor
Relación entre la bradicinina y la tos
Impacto de los IECA
Mecanismo fisiológico
Receptores de la bradicinina
Receptor B1
Receptor B2
Metabolismo de la bradicinina
Condiciones médicas relacionadas con la bradicinina
Angioedema
Hipotensión arterial
Dolor crónico
Tratamientos relacionados con la bradicinina
Inhibición de la bradicinina
Modulación farmacológica