Dacriocistografía

Qué es la dacriocistografía

La dacriocistografía es un procedimiento radiológico especializado utilizado para evaluar el sistema lagrimal, particularmente el conducto nasolagrimal y el saco lagrimal. Esta técnica se emplea para identificar obstrucciones, anomalías estructurales o funcionales, y otras patologías que afectan la capacidad del sistema lagrimal de drenar correctamente las lágrimas hacia la cavidad nasal.

Indicaciones principales de la dacriocistografía

La dacriocistografía se utiliza en una variedad de situaciones clínicas, entre las cuales se incluyen:

• Sospecha de obstrucción del conducto nasolagrimal: tanto en adultos como en niños con epífora crónica.
• Evaluación prequirúrgica: antes de realizar procedimientos como dacriocistorrinostomía o sondaje lagrimal.
• Seguimiento postquirúrgico: para evaluar la permeabilidad tras una cirugía del sistema lagrimal.
• Identificación de anomalías congénitas: como el dacriocistocele.

Técnica de la dacriocistografía

La dacriocistografía se realiza mediante la inyección de un medio de contraste en los canalículos lagrimales. A continuación, se obtienen imágenes radiográficas para visualizar el trayecto del contraste a través del sistema lagrimal. Los pasos principales incluyen:

1. Preparación del paciente: se asegura la limpieza del área ocular y se explica el procedimiento al paciente.
2. Instilación del medio de contraste: a través de una cánula fina, se introduce el contraste en el canalículo superior o inferior.
3. Obtención de imágenes: se realizan radiografías o tomografías computarizadas (dacriocistografía TC) en diferentes ángulos para evaluar el flujo del contraste.

Dacriocistografía bilateral y unilateral

La dacriocistografía bilateral se realiza cuando se sospecha que ambos sistemas lagrimales están comprometidos, mientras que la dacriocistografía unilateral se limita al lado afectado. Esta distinción es importante para reducir la exposición innecesaria a radiación y optimizar el diagnóstico.

Resultados e interpretación

Los hallazgos de la dacriocistografía incluyen:

• Obstrucción completa: el contraste no progresa más allá del punto de obstrucción.
• Estrechamiento parcial: se observa un flujo reducido o retardado del contraste.
• Fístulas o anomalías: como trayectos anómalos del contraste fuera del sistema lagrimal.

Complicaciones potenciales

Aunque la dacriocistografía es generalmente segura, puede presentar ciertas complicaciones menores, como:

• Molestia o dolor leve en el área ocular durante la inyección del contraste.
• Reacciones alérgicas al medio de contraste, aunque son raras.
• Infecciones locales si no se siguen estrictamente las medidas de asepsia.

Ventajas de la dacriocistografía

La dacriocistografía es una herramienta útil debido a su capacidad para proporcionar información detallada sobre el sistema lagrimal. Algunas de sus ventajas incluyen:

• Alta resolución: permite identificar obstrucciones y anomalías mínimas.
• Evaluación funcional: ayuda a determinar si el flujo lagrimal es adecuado.
• Compatibilidad con otros estudios: puede combinarse con técnicas como la dacriocistografía TC para obtener imágenes tridimensionales.

Dacriocistografía TC

La dacriocistografía TC utiliza la tomografía computarizada para proporcionar imágenes más detalladas y tridimensionales del sistema lagrimal. Esta técnica es especialmente útil en casos complejos o en pacientes con antecedentes quirúrgicos previos que dificultan la interpretación de imágenes bidimensionales.

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