DICCIONARIO MÉDICO
Deoxicortisol
El deoxicortisol, también conocido como 11-desoxicortisol, es un esteroide endógeno que desempeña un papel crucial en la biosíntesis de corticosteroides en el organismo humano. Este compuesto es un intermediario en la ruta metabólica que conduce a la formación de cortisol, una hormona esencial para múltiples funciones fisiológicas, incluidas la regulación del estrés, la respuesta inmunológica y el metabolismo de glucosa. El deoxicortisol es un compuesto perteneciente a la clase de los corticosteroides y se produce principalmente en la corteza suprarrenal. Su estructura química incluye 21 carbonos y un grupo cetona en la posición C11, lo que le otorga sus propiedades únicas como precursor del cortisol. En términos médicos, es considerado un biomarcador importante para diagnosticar y monitorizar ciertas enfermedades endocrinas. La síntesis del deoxicortisol comienza con el colesterol, que se convierte en pregnenolona a través de una serie de reacciones enzimáticas. Posteriormente, la pregnenolona se transforma en 17-hidroxiprogesterona, la cual, mediante la acción de la enzima 11β-hidroxilasa, produce deoxicortisol. Finalmente, este compuesto es hidroxilado en el carbono 11 para generar cortisol. Aunque el deoxicortisol no tiene un papel biológico activo como hormona, es fundamental como precursor del cortisol, una hormona glucocorticoide esencial. Sus funciones derivadas incluyen: El análisis de los niveles de deoxicortisol en sangre es útil en el diagnóstico de diversas enfermedades endocrinas, especialmente en trastornos de la glándula suprarrenal. Este compuesto actúa como un marcador indirecto para evaluar la función de la enzima 11β-hidroxilasa. En casos de hiperplasia suprarrenal congénita (HSC), una enfermedad genética que afecta la producción de hormonas suprarrenales, los niveles de deoxicortisol pueden estar significativamente elevados debido a un defecto en la enzima 11β-hidroxilasa. Este hallazgo es común en pacientes con la forma clásica y no clásica de la HSC. El deoxicortisol también se utiliza en la prueba de supresión con dexametasona, un estudio que evalúa la respuesta del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal. Los niveles anormales de este compuesto pueden indicar patologías como el síndrome de Cushing. Los niveles anormales de deoxicortisol pueden asociarse a diversas condiciones clínicas, que incluyen: La medición de deoxicortisol en sangre o suero se realiza mediante técnicas como cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas (LC-MS). Estas pruebas ofrecen alta sensibilidad y especificidad, siendo fundamentales en el manejo de trastornos endocrinos. Las alteraciones en los niveles de deoxicortisol generalmente se manejan tratando la causa subyacente. Por ejemplo, en pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita, se administran glucocorticoides exógenos para suprimir la sobreproducción de precursores hormonales. En casos graves, puede ser necesario ajustar las dosis de glucocorticoides o utilizar inhibidores enzimáticos para regular la producción de corticosteroides. El manejo debe realizarse bajo la supervisión de un especialista en endocrinología. © Clínica Universidad de Navarra 2023Qué es el deoxicortisol
Definición y características del deoxicortisol
Ruta de síntesis
Funciones del deoxicortisol
Importancia clínica del deoxicortisol
Diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita
Uso en pruebas de supresión
Alteraciones en los niveles de deoxicortisol
Pruebas diagnósticas
Tratamiento de alteraciones relacionadas
Consideraciones farmacológicas
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