DICCIONARIO MÉDICO
Depuración extrarrenal
La depuración extrarrenal es un conjunto de técnicas médicas utilizadas para eliminar sustancias tóxicas, exceso de líquidos y desechos metabólicos de la sangre cuando los riñones no pueden realizar estas funciones de manera adecuada. Estas técnicas son esenciales en el manejo de pacientes con insuficiencia renal aguda o crónica, y también pueden emplearse en situaciones de intoxicación aguda o trastornos metabólicos graves. La depuración extrarrenal tiene como objetivo principal suplir o complementar la función excretora de los riñones. Esto se logra a través de métodos que filtran la sangre para eliminar desechos metabólicos, ajustar los desequilibrios electrolíticos y controlar la sobrecarga de líquidos. Las técnicas de depuración extrarrenal están indicadas en diversas condiciones médicas, tales como: Existen varias técnicas de depuración extrarrenal, cada una diseñada para abordar necesidades específicas del paciente. Estas técnicas pueden clasificarse en dos categorías principales: métodos continuos y métodos intermitentes. La hemodiálisis es una técnica que utiliza un filtro externo, conocido como dializador, para eliminar toxinas y exceso de líquidos de la sangre. Es el método más común de depuración extrarrenal en pacientes con insuficiencia renal crónica. La diálisis peritoneal utiliza la membrana peritoneal como filtro para depurar la sangre. Una solución dialítica se introduce en la cavidad abdominal, donde recoge desechos y líquidos, y luego se drena. La hemofiltración es una técnica continua utilizada principalmente en unidades de cuidados intensivos. Filtra grandes volúmenes de plasma para eliminar líquidos y solutos de peso molecular medio. La hemodiafiltración combina los principios de la hemodiálisis y la hemofiltración, proporcionando una mayor eficacia en la eliminación de toxinas de diferente peso molecular. Es especialmente útil en pacientes con insuficiencia renal crónica avanzada y en situaciones donde se necesita una depuración más completa. La plasmaféresis es un método de depuración que elimina plasma sanguíneo y lo reemplaza por una solución salina o albúmina. Se utiliza en trastornos autoinmunes y enfermedades que involucran anticuerpos patológicos. Aunque las técnicas de depuración extrarrenal son vitales para salvar vidas, pueden asociarse a complicaciones. Es fundamental un manejo adecuado para minimizar riesgos. En técnicas como la diálisis peritoneal, existe el riesgo de peritonitis, mientras que en la hemodiálisis puede desarrollarse trombosis en el acceso vascular. La investigación continua en el campo de la depuración extrarrenal ha llevado al desarrollo de tecnologías avanzadas que mejoran la eficacia y la tolerancia del tratamiento. El desarrollo de dispositivos portátiles para hemodiálisis permite una mayor movilidad y calidad de vida para los pacientes con insuficiencia renal crónica. La combinación de métodos tradicionales con tecnologías avanzadas, como la hemodiafiltración en línea, ha demostrado ser eficaz en la depuración de una gama más amplia de toxinas. © Clínica Universidad de Navarra 2023Qué es la depuración extrarrenal
Definición y objetivo de la depuración extrarrenal
Indicaciones clínicas
Técnicas de depuración extrarrenal
Hemodiálisis
Diálisis peritoneal
Hemofiltración
Hemodiafiltración
Plasmaféresis
Complicaciones asociadas a la depuración extrarrenal
Complicaciones comunes
Complicaciones específicas
Avances en las técnicas de depuración extrarrenal
Sistemas portátiles
Técnicas híbridas
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