Dermatophagoides

Qué es dermatophagoides

El término Dermatophagoides hace referencia a un género de ácaros del polvo doméstico que se encuentran en ambientes interiores, especialmente en colchones, alfombras, muebles tapizados y ropa de cama. Las especies más comunes, como Dermatophagoides pteronyssinus y Dermatophagoides farinae, son responsables de una alta proporción de alergias respiratorias, como rinitis alérgica y asma. Estos ácaros producen alérgenos que desencadenan reacciones en individuos sensibles, particularmente a través de anticuerpos IgE específica.

Los Dermatophagoides son ácaros microscópicos que forman parte del ecosistema doméstico y se alimentan de escamas de piel humana y animal. Prefieren ambientes cálidos y húmedos, donde proliferan fácilmente. Aunque no son visibles a simple vista, su presencia puede tener un impacto significativo en la salud de las personas alérgicas.

Especies principales

Entre las especies más comunes del género Dermatophagoides destacan:

• Dermatophagoides pteronyssinus: prevalente en climas húmedos, produce alérgenos altamente sensibilizantes.
• Dermatophagoides farinae: más común en climas secos, aunque también puede encontrarse en ambientes húmedos.

Impacto en la salud

Los alérgenos producidos por los Dermatophagoides se encuentran principalmente en sus excrementos y fragmentos corporales, que se dispersan en el aire y pueden inhalarse fácilmente. Estos alérgenos activan una respuesta inmunológica en personas predispuestas, mediada por anticuerpos IgE específica, lo que resulta en síntomas alérgicos.

Enfermedades relacionadas

• Rinitis alérgica: estornudos, congestión nasal y prurito, especialmente al despertar.
• Asma alérgico: inflamación de las vías respiratorias que causa dificultad para respirar y sibilancias.
• Dermatitis atópica: exacerbación de lesiones cutáneas en personas con predisposición.

Respuesta inmunológica

En personas alérgicas, la exposición a alérgenos de Dermatophagoides pteronyssinus y Dermatophagoides farinae activa la producción de anticuerpos IgE específica, que se unen a los mastocitos y basófilos. Esto provoca la liberación de mediadores inflamatorios como la histamina, responsables de los síntomas alérgicos.

Diagnóstico de sensibilización

El diagnóstico de alergia a Dermatophagoides se basa en una combinación de historia clínica, pruebas cutáneas y análisis de IgE específica.

Pruebas diagnósticas

• Prick test: identifica la sensibilización alérgica a través de la reacción cutánea a extractos de ácaros.
• IgE específica: análisis sanguíneo que mide los niveles de anticuerpos contra alérgenos de Dermatophagoides.
• Pruebas de provocación: exposición controlada a los alérgenos para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento para dermatophagoides

El tratamiento de dermatophagoides se enfoca en reducir la exposición a los alérgenos, aliviar los síntomas y, en casos seleccionados, modificar la respuesta inmunológica mediante inmunoterapia.

Medidas ambientales

La reducción de la carga de alérgenos en el hogar es fundamental para controlar los síntomas. Las estrategias incluyen:

• Uso de fundas antiácaros: para colchones y almohadas.
• Limpieza regular: lavado de ropa de cama a altas temperaturas y aspirado frecuente con filtros HEPA.
• Reducción de humedad: mantener niveles de humedad inferiores al 50% mediante deshumidificadores.

Tratamiento farmacológico

• Antihistamínicos: alivian síntomas como estornudos y picazón.
• Corticoides nasales: reducen la inflamación en casos de rinitis alérgica persistente.
• Broncodilatadores: útiles para controlar el asma asociada.

Inmunoterapia específica

La inmunoterapia con extractos de Dermatophagoides pteronyssinus y Dermatophagoides farinae modifica la respuesta inmunológica, disminuyendo la sensibilidad alérgica. Este tratamiento, administrado mediante inyecciones subcutáneas o tabletas sublinguales, es eficaz en reducir los síntomas y prevenir el desarrollo de nuevas sensibilizaciones.

Complicaciones de la sensibilización a dermatophagoides

Sin un manejo adecuado, la sensibilización a Dermatophagoides puede llevar a complicaciones como:

• Asma severa: inflamación crónica de las vías respiratorias.
• Exacerbación de dermatitis atópica: especialmente en niños.
• Infecciones secundarias: causadas por el rascado excesivo en casos de dermatitis.

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