DICCIONARIO MÉDICO
Desbridamiento
El desbridamiento, también conocido como desbridación, es un procedimiento médico que consiste en la eliminación de tejido muerto, infectado o desvitalizado de una herida para favorecer la cicatrización y prevenir infecciones. Es una técnica esencial en el manejo de heridas agudas y crónicas, como quemaduras, úlceras por presión, heridas quirúrgicas y heridas en el pie diabético. El desbridamiento tiene como objetivo eliminar barreras físicas, químicas o biológicas que interfieren en el proceso natural de cicatrización. La acumulación de tejido necrótico, esfacelos o material extraño puede retrasar la recuperación y aumentar el riesgo de infecciones graves. Al desbridar una herida, se restablecen las condiciones óptimas para la regeneración del tejido sano. El desbridamiento no solo favorece la cicatrización, sino que también reduce el riesgo de complicaciones como infecciones sistémicas y sepsis. Es especialmente relevante en heridas complicadas como úlceras de presión, quemaduras profundas y heridas en pacientes con comorbilidades como diabetes. Existen varios tipos de desbridamiento, cada uno indicado según las características de la herida, el estado del tejido y la condición general del paciente. El desbridamiento quirúrgico es un método rápido y eficaz para eliminar grandes cantidades de tejido necrótico o infectado. Se realiza en un entorno estéril, generalmente bajo anestesia local o general, utilizando bisturí, tijeras o curetas. El desbridamiento mecánico utiliza técnicas físicas para eliminar tejido muerto, como: El desbridamiento autolítico aprovecha los mecanismos naturales del cuerpo para descomponer y eliminar tejido muerto. Se logra mediante apósitos oclusivos que mantienen un ambiente húmedo, favoreciendo la acción de enzimas endógenas. El desbridamiento enzimático utiliza preparados químicos con enzimas proteolíticas que descomponen tejido necrótico. Es una opción menos invasiva y eficaz en heridas con cantidades moderadas de tejido desvitalizado. Este método emplea agentes osmóticos, como soluciones hipertónicas, para deshidratar y eliminar tejido no viable. Es útil en heridas infectadas o con alto contenido de exudado. El desbridamiento ultrasónico utiliza ondas de ultrasonido para eliminar tejido muerto y estimular la regeneración del tejido sano. Es una técnica moderna que combina eficacia con mínima invasión. En este método, larvas esterilizadas de ciertos insectos, como la mosca Lucilia sericata, se aplican en la herida. Estas larvas digieren selectivamente el tejido muerto, dejando intacto el tejido sano. El desbridamiento está indicado en una amplia variedad de situaciones clínicas: Aunque generalmente es un procedimiento seguro, el desbridamiento puede asociarse a complicaciones como: La elección del método de desbridamiento depende de múltiples factores, como el tamaño y tipo de herida, el estado general del paciente y los recursos disponibles. La combinación de diferentes técnicas puede ser necesaria para lograr resultados óptimos. Antes de realizar el desbridamiento, es esencial limpiar adecuadamente la herida, utilizando soluciones salinas estériles para minimizar el riesgo de infección. Después de desbridar una herida, se debe monitorear regularmente para detectar signos de infección, evaluar el progreso de la cicatrización y ajustar el tratamiento según sea necesario. © Clínica Universidad de Navarra 2023Qué es el desbridamiento
Importancia del desbridamiento
Tipos de desbridamiento
Desbridamiento quirúrgico o cortante
Desbridamiento mecánico
Desbridamiento autolítico
Desbridamiento enzimático
Desbridamiento osmótico
Desbridamiento ultrasónico
Desbridamiento biológico
Indicaciones del desbridamiento
Complicaciones del desbridamiento
Procedimientos y técnicas de desbridamiento
Preparación de la herida
Seguimiento tras el desbridamiento
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