DICCIONARIO MÉDICO

Desdoblamiento de personalidad

Qué es el desdoblamiento de personalidad

El desdoblamiento de personalidad, conocido clínicamente como trastorno de identidad disociativo (TID), es un trastorno mental caracterizado por la presencia de dos o más identidades o estados de personalidad distintos que alternan en el control del comportamiento de la persona. Este trastorno, clasificado dentro de los trastornos disociativos, es una condición compleja y rara que generalmente está relacionada con traumas severos en la infancia.

El desdoblamiento de personalidad es una manifestación extrema de la disociación, un mecanismo de defensa psicológico en el que la mente separa ciertos recuerdos, pensamientos o emociones para proteger al individuo de experiencias traumáticas. En el caso del trastorno de identidad disociativo, este mecanismo crea personalidades separadas que funcionan de manera independiente.

Características principales del desdoblamiento de personalidad

Las principales características de este trastorno incluyen:

  • Identidades múltiples: cada identidad puede tener su propio nombre, historia y características.
  • Pérdida de memoria: períodos de amnesia que no se explican por olvidos comunes.
  • Cambios de comportamiento: las identidades alternan de manera impredecible, afectando la conducta.

Causas del desdoblamiento de personalidad

Las causas del desdoblamiento de personalidad son complejas y multifactoriales, con una fuerte relación con traumas severos y recurrentes en la infancia.

Trauma infantil

  • Abuso físico o sexual: especialmente durante los primeros años de vida.
  • Negligencia emocional: falta de apoyo o validación durante eventos estresantes.

Factores predisponentes

  • Vulnerabilidad genética: predisposición familiar a trastornos disociativos.
  • Alteraciones neurológicas: cambios en las estructuras cerebrales relacionadas con la memoria y la emoción.

Factores psicológicos

  • Capacidad disociativa elevada: tendencia a separar experiencias traumáticas de la conciencia cotidiana.

Síntomas del desdoblamiento de personalidad

El desdoblamiento de personalidad síntomas puede manifestarse en diversos niveles, desde signos evidentes hasta síntomas más sutiles.

Síntomas principales

  • Identidades múltiples: presencia de dos o más estados de personalidad distintos.
  • Amnesia disociativa: incapacidad para recordar información importante.
  • Cambios repentinos: en comportamiento, habilidades y emociones.

Síntomas secundarios

  • Ansiedad: niveles elevados relacionados con la confusión sobre la identidad.
  • Depresión: sentimientos persistentes de tristeza y aislamiento.
  • Autolesiones: comportamiento autodestructivo como forma de manejar el estrés.

Diagnóstico del desdoblamiento de personalidad

El diagnóstico del desdoblamiento de personalidad requiere una evaluación clínica exhaustiva, ya que los síntomas pueden superponerse con otros trastornos mentales.

Entrevista clínica

  • Historia clínica detallada: exploración de eventos traumáticos y síntomas disociativos.
  • Evaluación de identidad: observación de cambios en la personalidad y comportamiento.

Pruebas psicológicas

  • Escalas de disociación: como la Escala de Experiencias Disociativas (DES).
  • Evaluación neuropsicológica: para descartar causas neurológicas subyacentes.

Tratamiento del desdoblamiento de personalidad

El tratamiento del desdoblamiento de personalidad es a largo plazo y requiere un enfoque integral que aborde tanto los síntomas como las causas subyacentes.

Terapia psicológica

  • Terapia cognitivo-conductual (TCC): para identificar y modificar patrones de pensamiento disfuncionales.
  • Terapia de integración: enfocada en unificar las identidades múltiples.

Tratamiento farmacológico

  • Antidepresivos: para tratar síntomas de depresión asociados.
  • Ansiolíticos: utilizados en casos de ansiedad severa.

Importancia del apoyo psicosocial

El papel de la familia y el entorno social es fundamental en el manejo del desdoblamiento de personalidad. Un sistema de apoyo sólido puede mejorar significativamente los resultados terapéuticos.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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