DICCIONARIO MÉDICO

Desgranulación

Qué es la desgranulación

La desgranulación, también conocida como degranulación, es un proceso celular crucial en el sistema inmunológico. Consiste en la liberación de contenido granular al exterior de las células especializadas, como mastocitos, neutrófilos y plaquetas. Este mecanismo desempeña un papel fundamental en la respuesta inflamatoria, alérgica e inmunológica, pero también puede contribuir a diversas patologías si no se regula adecuadamente.

La desgranulación se refiere al proceso por el cual las células inmunitarias liberan sustancias almacenadas en gránulos intracelulares hacia el espacio extracelular. Estas sustancias incluyen mediadores químicos como histamina, proteasas y citocinas, que son esenciales para la comunicación celular y la respuesta inmune.

Células implicadas en la desgranulación

El proceso de desgranulación está mediado principalmente por tres tipos de células inmunitarias:

Desgranulación de mastocitos

Los mastocitos desempeñan un papel clave en las respuestas alérgicas e inflamatorias. Durante la degranulación de mastocitos, se libera histamina, la cual es responsable de los síntomas alérgicos como enrojecimiento, hinchazón y prurito.

Desgranulación de neutrófilos

Los neutrófilos liberan enzimas como proteasas y mieloperoxidasa a través de la degranulación, ayudando a combatir infecciones bacterianas y fúngicas. Sin embargo, una activación excesiva puede dañar tejidos circundantes y contribuir a enfermedades inflamatorias.

Desgranulación de plaquetas

Las plaquetas liberan factores como el tromboxano y las citocinas durante la degranulación. Este proceso es crucial para la coagulación sanguínea y la reparación tisular.

Mecanismos de desgranulación

El proceso de desgranulación se puede clasificar en diferentes tipos según el mecanismo de liberación:

Desgranulación clásica

Se produce cuando los gránulos se fusionan directamente con la membrana plasmática, liberando su contenido al espacio extracelular.

Desgranulación compuesta

En este caso, los gránulos intracelulares se fusionan entre sí antes de liberar su contenido al exterior.

Degranulación parcial

Ocurre cuando solo se libera una parte del contenido granular, permitiendo una regulación más precisa de los mediadores químicos.

Funciones de la desgranulación en el sistema inmunológico

La desgranulación tiene un impacto significativo en diversos procesos inmunológicos:

  • Respuesta alérgica: Mediadores como la histamina desencadenan reacciones de hipersensibilidad inmediata.
  • Defensa contra patógenos: Las enzimas liberadas por neutrófilos y eosinófilos eliminan microorganismos invasores.
  • Coagulación y reparación tisular: Las plaquetas liberan factores que favorecen la hemostasia y la regeneración de tejidos.

Patologías asociadas a la desgranulación

Aunque la desgranulación es esencial para la inmunidad, su regulación inadecuada puede conducir a diversas enfermedades:

Alergias

La degranulación de mastocitos excesiva es un componente central de enfermedades alérgicas como la rinitis alérgica, el asma y la urticaria.

Enfermedades autoinmunes

La activación anómala de neutrófilos y la liberación descontrolada de sus gránulos pueden contribuir a trastornos como el lupus eritematoso sistémico.

Enfermedades cardiovasculares

La degranulación plaquetaria excesiva está implicada en la formación de trombos, lo que aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares como infartos de miocardio.

Técnicas para evaluar la desgranulación

La evaluación de la desgranulación celular es esencial en investigación y diagnóstico clínico. Las técnicas más utilizadas incluyen:

  • Citoquímica: Identifica la presencia de gránulos y su liberación en células inmunitarias.
  • Citometría de flujo: Permite cuantificar los cambios en la expresión de marcadores asociados a la desgranulación.

Implicaciones terapéuticas

El conocimiento de la desgranulación ha llevado al desarrollo de terapias específicas para modular este proceso en diversas patologías:

  • Antihistamínicos: Bloquean los efectos de la histamina liberada durante la degranulación mastocitaria.
  • Inhibidores plaquetarios: Reducen la degranulación plaquetaria para prevenir la formación de trombos.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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