Diámetro biparietal

Qué es el diámetro biparietal

El diámetro biparietal (DBP) es una medida utilizada en ecografía obstétrica para evaluar el crecimiento y desarrollo del feto durante el embarazo. Corresponde a la distancia entre los dos huesos parietales del cráneo fetal, medida en su punto más amplio. Es un parámetro clave en la determinación de la edad gestacional, el peso estimado del feto y la identificación de posibles anomalías en su desarrollo.

Se toma en una sección axial del cráneo, a nivel del tálamo y los núcleos de la base, en una imagen ecográfica que incluye el tercer ventrículo y la línea media cerebral perfectamente alineados.

Importancia clínica del diámetro biparietal

El diámetro biparietal fetal es fundamental en la evaluación obstétrica, ya que permite:

• Calcular la edad gestacional con precisión, especialmente entre las semanas 14 y 26 de embarazo.
• Estimar el peso fetal en combinación con otras medidas como la circunferencia abdominal y la longitud del fémur.
• Identificar posibles alteraciones del crecimiento, como el diámetro biparietal pequeño, que puede indicar restricción del crecimiento intrauterino (RCIU).
• Evaluar la proporción del cráneo en relación con otras medidas fetales.

Medición del diámetro biparietal en ecografía

La medida del diámetro biparietal en ecografía obstétrica se realiza en un plano axial del cráneo fetal. Para garantizar la precisión de la medición, se deben cumplir ciertos criterios técnicos:

• El plano debe incluir las estructuras del tálamo y la línea media cerebral.
• La imagen debe estar libre de artefactos y el cráneo debe estar simétrico.
• La distancia se mide de un borde externo de un hueso parietal al borde interno del hueso parietal opuesto.

DBP en ecografía obstétrica

El DBP en ecografía obstétrica es un estándar para el monitoreo fetal, especialmente en el segundo trimestre del embarazo, cuando su fiabilidad es máxima. Este parámetro se incluye en las tablas de referencia de crecimiento fetal para comparar los valores medidos con los estándares poblacionales.

Valores normales del diámetro biparietal

El diámetro biparietal normal varía según la semana de gestación:

1. A las 14 semanas: aproximadamente 25 mm.
2. A las 20 semanas: entre 43 y 50 mm.
3. A las 30 semanas: entre 75 y 85 mm.
4. A término: alrededor de 88 a 100 mm.

La interpretación de estas medidas debe realizarse en contexto con otros parámetros ecográficos y clínicos.

Alteraciones en el diámetro biparietal

Diámetro biparietal pequeño

Un diámetro biparietal pequeño puede estar asociado con:

• Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU): Desarrollo fetal insuficiente debido a problemas placentarios o maternos.
• Malformaciones congénitas: Condiciones como la microcefalia.
• Errores en la medición: Debido a una técnica inadecuada o posición fetal desfavorable.

Diámetro biparietal elevado

Un diámetro mayor de lo esperado puede indicar:

• Macrosomía fetal: Crecimiento fetal excesivo, común en madres con diabetes gestacional.
• Hidrocefalia: Acumulación anormal de líquido en el cerebro del feto.

Relevancia del dpb en el diagnóstico prenatal

El diámetro biparietal es uno de los parámetros más confiables para establecer la edad gestacional, particularmente en el segundo trimestre. Sin embargo, su fiabilidad disminuye en el tercer trimestre debido a la variabilidad del crecimiento fetal.

Además, el DBP es fundamental en la evaluación de embarazos de alto riesgo, permitiendo identificar alteraciones que puedan requerir intervención médica o monitoreo intensivo.

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